单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级利尿药 Diuretics 作用机制: 离子转运抑制剂作用环节: 肾小管与集合管的重吸收张永鹤E-mail: zhyhbjmu.edu复习肾脏生成尿的生理基础利尿药的分类作用特点和作用部位利尿药的作用机制临床应用不良反应学习提要NaHCO3NaClNaClKKMg2H2O2Cl-Ca2Ca2(PTH)NaNaCl醛固
利尿药用于治疗各种水肿病尿的生成过程:582.中效能利尿药分 类 乙酰唑胺二作用1利尿①特点:迅速强大维持时间短尿中K NaCl-↑降低肾脏对尿的浓缩功能1619 3胃肠道反应 4高尿酸血症 5其他 白细胞↓血小板↓ 过敏反应等 2抗利尿作用 ① 机理: 1)抑制磷酸二酯酶→远曲小管和集合管细胞内cAMP↑→该段对水的通透性↑ 2)排钠↑→血钠↓→口渴
第一节 利尿药利尿药的分类和作用部位5102023●髓袢降支细段: 对尿素Na不通透 对水高度通透:水经水通道以渗透方式重吸收→渗透压渐↑510202395102023 〔药理作用〕 1.利尿作用 增加NaCl和水的排出温和持久作用机制:抑制远曲小管近端Na-Cl-共转运子抑制NaCl再吸收 促进K-Na交换→排出NaKCl-↑ 促进甲状旁腺激素对Ca2重吸收促进肾脏前列腺素合成
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是Na重吸收的主要部位此段重吸收Na约占原尿Na量的6570原尿中约有90的NaHCO3及部分NaCl在此段被重吸收因近曲小管上皮细胞对水的通透性高所以Na的重吸收伴有水的重吸收 【临床应用】1.水肿 2.高血压病 3.其他 肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症 螺内酯(spironolactone)【临床应用】长期服用可引起高血钾症肾功能不良者糖尿病者老人较易发生HCO3-髓袢升枝粗段
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级29 利尿药 Diuretics河北医科大学药理教研室20224182概 述利尿药(diuretics)是作
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelDiureticsRemove sodium watertx hypertension CHF pulmonary edema kidney diseasenursing dia
DiureticsExcretion of Water and ElectrolytesBackgroundPrimary effect of diuretics is to increase solute excretion mainly as NaClCauses increase in urine volume due to increased osmotic pressure in l
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章 利尿药和脱水药高效利尿药:呋塞米(速尿)依他尼酸 (利尿酸)布美他尼吡咯他尼 (作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部) 中效利尿药:氢氯噻嗪氯肽酮苄氟噻嗪 (作用远曲小管近端 )低效利尿药:螺内酯(安体舒通)氨苯喋
利尿药与脱水药分类作用部位代表药药理作用临床应用不良反应高效能主要作用于肾髓袢升支髓质粗段髓质部和皮质部呋塞米依他尼酸利尿作用强大迅速扩血管作用严重顽固性水肿(心肝肺)急性肺水肿脑水肿防治肾功能不全(少尿期)加速毒物排泄高钙血症水电解质紊乱—低血钠氯钾镁高尿酸血症耳毒性(避免与氨基糖苷类抗生素合用)中效能主要作用于远曲小管近端氢氯噻嗪利尿降压抗利尿各种水肿:心性疗效好肾性轻症疗效较好肝性疗效
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