徒手心肺复苏操作步骤(新版)操作目的: 3以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环自主呼吸和意识以挽救患者的生命提高生存质量操作步骤1.护士巡视病房发现情况异常的病人
徒手心肺复苏术基本步骤1.判断有无意识:轻拍或摇动患者并大声呼叫您怎么了 2.呼救并拨打120:若患者没有意识则呼救以招呼周围的人前来协助抢救并拨打120急救3.放好体位:使患者仰卧在坚固的平(地)面上将双上肢放置身体两侧4.开放气道并判断有无呼吸:如颈部无创伤可采用头后仰法开放气道并清除患者口中的异物和呕吐物然后将耳朵贴近患者的口鼻附近感觉有无气息再观察胸部有无起伏动作最后仔细听有无气流呼出
徒手心肺复苏技术操作规程(2010心肺复苏指南)【评估】1.环境安全排除不安全因素如:电源有害气体等2.评估患者心肺复苏是急救技术需分秒必争对患者的评估应与操作同步进行确认患者无意识无运动无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)3.有无禁忌症:胸部严重挤压伤大面积肺栓塞张力性气胸【准备】护士:着装整洁物品:手电筒血压计听诊器棉签必要时备脚凳复苏板屏风或布帘手消护理记录单环境:安全患者床单位周围宽敞必要
院内单人心肺复苏操作流程判断意识(看瞳孔压眶观察有无反应)→无反应→判断呼吸(<10秒钟)→判断呼吸已停止或呼吸异常(叹息样喘息)→通知陪护或他人呼叫医生到场看时间→立即置木板于患者身下→解开患者上衣松开腰带→去枕→迅速确定按压部位→两手掌根部重叠放于其上手指稍向上翘起肘关节伸直利用体重和肩臂力量垂直向下用力按压30次(放松间隙手掌根部不能离开胸壁)→另一人准备除颤仪根据时机除颤(口述)→清除呼吸
心肺复苏(CPR)操作步骤1评估环境(现场环境安全)(戴手套)2判断意识(轻拍患者双肩低头分别在患者双耳边呼叫声音响亮)3启动紧急医疗系统准备除颤器4摆放体位施救者与患者体位正确5开放气道(清理口腔按额抬颌方法正确)6判断呼吸(视听感觉方法正确4 S数数:1001-1004)7人工呼吸口对面罩或口对口(屏障面膜)呼吸2次方法正确有效每次通气 ﹥ 1 S8判断循环征象(检查呼吸颈动脉搏动四肢眼球咳嗽
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徒手心肺复苏操作流程评估周围环境安全判断意识:拍肩呼吸患者确认意识丧失初步评估呼吸启动EMSS.摆放体位:患者取仰卧位置于地面或硬板上靠近患者跪地双膝与肩同宽建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒如无脉搏立即胸外按压按压时观察患者面部反应胸外心脏按压方法:1手术扣手两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)2用身体重量垂直下压压力均匀不可使用瞬间力量3按压部位胸骨中下3分之一交界处4按压频率超过100次
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2011年心肺复苏操作步骤评估环境胸外心脏按压检查评价口对口人工呼吸洗手记录抢救时间呼叫看胸廓起伏小于10秒一般7秒开放气道检查大动脉搏动备体位判断呼吸判断神志轻拍病人双侧肩膀并在两侧耳旁呼叫病人两次观察是否处于昏迷状态(口述无反应)院前:来人啊救命啊请xx打120然后拿AED回来帮忙院内:通知医生护士准备抢救药品及仪器枪手:食指中指并拢触摸同侧颈动脉有无搏动(气管旁开)(口述无颈动脉搏动)定位:
徒手心肺复苏操作流程图评估现场排除障碍物做好个人防护轻拍病人判断病人意识无反应立即呼救解开衣服腰带暴露胸部判断有无颈动脉搏动无搏动确定胸外按压部位双手重叠十指紧扣快速有力下压用力均匀(按压30次深度>5㎝)开放气道清除口鼻腔分泌物及异物人工呼吸口对口或口对鼻吹气2次(捏鼻翼口包严)重复心脏按压人工呼吸按压-通气比率30:2做完5个循环(<2分钟)再次判断有无颈静脉搏动和呼吸情况若呼吸颈动脉搏动恢复
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