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  抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepileptic and anticonvulsive drugs §1 抗癫痫药 Antiepileptic drugs Epilepsy 癫痫 chronicS disorders 是一种突然发生的阵发性短暂性反复发作的大脑功能障碍发作时常伴有脑电的异常 我国癫痫患病率7‰全国癫痫患者约800万之多每年有4

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第十七章 抗癫痫药和抗惊厥药第一节┃抗癫痫药 1 癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高产生阵发性高频放电并向周围扩布导致大脑功能失调综合征 是一种慢性反复性突然发作性大脑功能失调性疾病2癫痫类型: 根据临床表现和脑电图(EEG)特点将癫痫发作分为：部分性发作强直—阵挛性发作(大发作) 失神性发作(小发作)精神运动

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第15章抗癫痫药和抗惊厥药15.1抗癫痫药 癫痫定义:一类慢性反复性突然发作性大脑机能失调的神经系统疾病 表现：突发的短暂的运动感觉功能或精神 异常伴有异常的脑电图 发病机制:不清 正常脑细胞异常高频放电病灶药物作用抑制放电稳定膜抑制放电扩散(主要的)癫痫主要分类1 局限性发作2 全身性发作

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  ?作用及应用? 作用 1. 抗癫痫作用：大发作局限性发作-首选 2. 镇痛作用： 三叉N痛舌咽N痛 3. 抗心律失常作用：快速型室性心律失常机制： 阻止Na内流 Ca 2内流阻止K外流 ↑脑内GABA能N功能 1.抑制异常高频放电向周围正常组织扩散－－－ 阻Ca 2内流 → ↓ PT

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  单纯性局限性发作〔体内过程〕 1. 吸收 口服吸收慢且不规则不同制剂的F显著不同个体差大 2. 分布 血浆蛋白结合率约 90 3. 消除 经肝药酶代谢为无活性的代谢产物排出是肝药酶诱导剂消除方式与血药浓度有关：低于10μgml为一级动力学消除高于此浓度则按0级动力学消除卡马西平 (carbamazepine)

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  第十二章抗癫痫药和抗惊厥药第一节┃抗癫痫药 1、 癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致大脑功能失调综合征。是一种慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调性疾病。2、癫痫类型:根据临床表现和脑电图（EEG）特点，将癫痫发作分为：部分性发作、强直阵挛性发作（大发作） 、失神性发作（小发作）、精神运动性发作、癫痫持续状态。 3、抗癫痫药物的分类 :按药物作用方式分（1）作

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  第一节 抗癫痫药 又名二丙基乙酸钠抗癫灵 新型广谱抗癫痫药对大发作的疗效不及苯巴比妥及苯妥英钠但这二者无效时用本品仍然有效对小发作优于乙琥胺 副作用小主要是嗜睡及胃肠道反应

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  第一节　抗癫痫药三癫痫发作分类〔作用机制〕Ca2-受体蛋白－钙调素慢而不规则个体差异大因强碱性（pH）刺激性大不im1苯妥英钠为肝药酶诱导剂皮质激素奎尼丁左旋多巴茶碱多西环素避孕药－－1.抗癫痫作用〔药理作用及临床应用〕[作用与应用]丙戊酸钠（sodium valproate）1.↑苯妥英钠氯硝西泮乙琥胺的血药浓度似苯妥英钠卡马西平阻止VDC-Na－－阻止放电1.根据发作类型选药地西泮:首选硫酸镁

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  2癫痫类型: 根据临床表现和脑电图（EEG）特点将癫痫发作分为：部分性发作强直—阵挛性发作（大发作） 失神性发作（小发作）精神运动性发作癫痫持续状态 3. 神经系统反应：眼球震颤共济失调复视精神错乱 4. 造血系统反应:久用巨幼红细胞性贫血为叶酸吸收及代谢障碍所致用四氢叶酸防治定期检查血象 2. 为大发作和部分性发作的首选药之一治疗神经痛效果优于苯妥英钠