第十章 血液系统的临床用药第一节 抗贫血药贫血的主要类型有缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血缺铁性贫血临床上多见用铁剂治疗巨幼红细胞性贫血用叶酸或维生素B12治疗再生障碍性贫血是骨髓造血功能被抑制所致治疗比较困难需综合治疗铁剂铁制剂分为二价和三价铁制剂口服制剂主要有硫酸亚铁(ferrous sulfate)富马酸亚铁(ferrous fumarate)枸橼酸铁铵(ferric ammo
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第二十七章 作用于血液及造血系统的药物抗贫血药铁制剂叶酸类叶酸维生素B12抗凝血药及促凝血药血液凝固机制14种凝血因子两条凝血途径促凝血药维生素K药理作用参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。应用:不良反应:凝血因子制剂血浆冷沉淀剂凝血酶纤维蛋白溶解抑制剂氨甲苯酸药理作用竞争性抑制纤溶酶活性因子,产生止血效果抗凝血药注射用抗凝血药肝素 heparin特点:注射用,口服无效;在体内、体外均可迅速抗凝
3手术时抗凝[临床应用] 出血(缺维生素K引起)一常用药物维生素B12 (Vitamin B12)[临床应用] 恶性贫血与叶酸合用于巨幼红细胞贫血铁蛋白Fe3
1掌握铁剂叶酸维生素B12的用途2掌握肝素香豆素和维生素K的作用作用机理和用途6早幼红细胞骨髓造血功能障碍红细胞白细胞血小板硫酸亚铁枸椽酸铁铵右旋糖酐铁Fe3 12141617 (二)叶酸 (三)VB12 (1)恶性贫血(口服无效需注射) (2)巨幼贫辅助用药 用途右旋糖酐第四节 促凝血药(止血药) Ⅸa VIIICa2磷脂纤维蛋白形成纤维蛋白原(一)来源:K4(三)临床用途
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第二十四章:血液及造血系统 药理 叶酸是由喋啶核对氨苯甲酸及谷氨酸构成叶酸 广泛存在于动植物性食物中其中以酵母肝及绿叶蔬菜中含量最多不耐热长时间烹煮可被破坏VB12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必须的辅酶并参与体内多种生化反应 1参与核酸和蛋白质的合成 B12是尿嘧啶脱氧可行性苷酸甲基化生成胸腺嘧啶脱氧核苷酸过程中的辅酶dTMP参与DNA的合成B12缺乏时
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十四章 作用于血液和造血系统药 第一节 促凝血药和抗凝血药 第二节 抗贫血药 第三节 促白细胞增生的药物 第四节 血容量扩充药第一节 促凝血药和抗凝血药一 促凝血药一促进凝血因子生成药:维生素 K二促进血小板生成药:酚磺乙胺三抗纤维蛋白溶解药:氨甲苯酸四其它:凝血酶垂体后叶素安络血 一促进凝血因子生成药维
凝血因子:13个前激肽释放酶(Pre-K)激肽释放酶(Ka)高分子量激肽原(HMWK)血小板磷脂(PL或 PF3)体内过程分子量低于7kDa作用特性:选择性对抗凝血因子Ⅹa活性对其他因子影响小与肝素比较不同处:抗凝血因子Ⅹa活性抗凝血活性肝素为1故LMWH出血的不良反应小抗Ⅹa活性的 t12长. 约12h皮下注射约24h生物利用度大对血小板聚集的影响小于肝素相同处:出血血小板减少过敏禁忌证过量解救
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