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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药 心绞痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状是由于冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症发作典型的特点 阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛主要位于胸骨后方可放射至心前区与左上肢心肌供氧与需氧的关系冠脉流量氧供氧需求收缩压左室体积收缩性心率

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  抗心绞痛药心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧综合症其典型临床表现为胸骨后压榨样疼痛并向坐上肢放射心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死故应采取有效措施及时缓解心绞痛心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调致心肌暂时性缺血缺氧代谢产物（乳酸丙酮酸组胺类似激肽样多态k等）在心肌组织聚集刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁

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  第二十七章 抗心绞痛药 一选择题 A型题 1硝酸酯类舒张血管的机制是： A.直接作用于血管平滑肌 B.阻断α受体 C.促进前列环素生成 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2通道 2硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较其作用持久的原因是： A.硝酸异山梨酯体内不被代谢 B.硝酸异山梨酯肝肠循环量大 C.硝酸异山梨酯排泄慢

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十三章 抗心绞痛药目的： 了解心绞痛发病与心肌供氧耗氧平衡的关系掌握硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗药的作用与应用 概 述心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状是由于冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症心肌暂时性缺血缺氧是由于血和氧的供需失去平衡所致其发作典型的特点是阵发