舒芬尼是芬太尼N-4位取代的衍生物其化学和药理作用于1976年首次报道80年代美欧等国开始舒芬尼麻醉的临床研究和应用我国去年开始临床应用舒芬尼通过血脑屏障的速度较芬太尼快药物强脂溶性在人体PH值范围内较少离子化进入中枢神经系统较快效价比舒芬尼与芬太尼为510:1舒芬尼终末清除半衰期短麻醉维持: 手术开始前至少10min持续静注舒芬太尼(试验组)或芬太尼(对照组)每例病人舒芬尼或芬太尼的用量依手术时
舒芬尼是芬太尼N-4位取代的衍生物其化学和药理作用于1976年首次报道80年代美欧等国开始舒芬尼麻醉的临床研究和应用我国去年开始临床应用舒芬尼通过血脑屏障的速度较芬太尼快药物强脂溶性在人体PH值范围内较少离子化进入中枢神经系统较快效价比舒芬尼与芬太尼为510:1舒芬尼终末清除半衰期短麻醉维持: 手术开始前至少10min持续静注舒芬太尼(试验组)或芬太尼(对照组)每例病人舒芬尼或芬太尼的用量依手术时
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏手术的麻醉 中山医院麻醉科:郭克芳内容一麻醉前病情估计和准备二麻醉前用药三麻醉诱导四肺动脉高压五麻醉维持六体外循环的有关问题七心脏复苏和体外后处理八心脏麻醉的新进展一麻醉前病情估计和准备目的了解心脏疾病的种类和严重程度评估心功能状态分析心脏特殊检查结果心脏病类型先天性心脏病:室缺房缺和动脉导管未闭麻醉和手术的风险在于是否发
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Click 高 危胸腔手术前列腺活检Rao-Jacobs and EI-Err(1983)Steen and Tarhan(1978)?NoYESCoronary revascularization within 5 yearsConsider delay or cancel surgeryLow riskMINOR or NO clinical predictorsAge > 70 abn
心脏手术麻醉常用药物与设备麻醉药物:咪唑安定(Midazolam)2利多卡因 (lidicaine)芬太尼(fentanyl) 舒芬太尼(Sufentanil) 异丙酚(propofol)依托咪酯(Etomidate)罗库溴铵(Rocunium)哌库溴铵(Arduan)凝血以及止血药物肝素(Heparine)鱼精蛋白(Protamine)氨甲环酸(Tranexamic Acid)凝血酶原复合物(P
?心脏外科手术的麻醉一先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化1先天性心脏病发生率约0.8其病因并不完全清楚其中约90是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果根据麻醉时不同表现将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型2青紫型 指右心腔压力增高并越过左心腔血液经心内缺损从右心向左心分流肺血流减少肺静脉血与周围静脉血在心内混合及大血管起源异常使大量静脉
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏病人非心脏手术的麻醉 — 问题和思考复旦大学附属中山医院麻醉科首先提出问题先行冠状动脉血管重建还是非心脏手术他(她)需要装起搏器吗病人有高血压病史需要推迟手术吗病例 1男性80岁ASA 4级冠脉造影后确诊为冠心病慢性心功能不全近期体能状况差心脏内科认为患者无PTCA指征直肠癌反复便血中度贫血外科认为手术指征明确普外科请心内
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