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急性呼吸衰竭抢救常规Ⅰ目的:描述急性呼吸衰竭的诊疗规程Ⅱ范围:儿科急性呼吸衰竭Ⅲ规程:呼吸中枢和或呼吸系统原发病变或继发病变引起通气或换气功能不足致使氧合和二氧化碳排出功能不能满足机体代谢时称为呼吸衰竭急骤起病者为急性呼吸衰竭分型1.1按原发病分: 中枢性呼衰周围性呼衰1.2按呼吸功能分: 通气功能衰竭换气功能衰竭1.3按血气分析分: Ⅰ型:低氧血症型PaO2<50mmHg Ⅱ型:低氧和高碳
急性肾功能衰竭抢救程序早 期↓ 1.治疗原发病: 2.尽早使用利尿剂维持尿量: (1)甘露醇静滴观察2小时无效重复使用一次 (2)速尿240mg静脉注射观察2小时无效加倍使用一次 3. 血管扩张剂:多巴胺1020mg酚妥拉明510mg加入10GS 300ml静滴15滴/分 4. 上述治疗无效急性肾衰确立按少尿期处理↓少
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急性左心衰竭抢救流程【适用范围】继发与心脏功能异常而在短期内出现左心衰竭症状和体征的患者【目的】减轻心脏前后负荷减少血容量增加心排血量减轻肺淤血改肺通气【抢救步骤】1.病情评估:(1)症状:突然呼吸困难端坐呼吸咳大量泡沫样或血性泡沫痰(2)体征:表情恐惧烦躁不安面色苍白口唇发绀大汗淋漓四肢湿冷两肺布满湿啰音可有心脏扩大心动过速舒张期奔马律2.取坐位或半卧位两腿下垂 3.给予心电血压氧饱和度监测通知
急性左心衰的抢救流程评估:突发严重呼吸困难端坐卧位呼吸频率30-40次分伴咳粉红色泡沫样痰血压下降脉搏细速面色评估: u 突发严重呼吸困难端坐卧位呼吸频率30-40次分伴咳粉红色泡沫样痰 u 血压下降脉搏细速 u 面色苍白或发绀四肢湿冷 u 双肺布满湿罗音 初步判断 急性左心衰竭 立即通知医生 确认有效医嘱并执行: 1镇静药2利尿药3正性肌力药4激素5合理安排输液量控制输液速度 监测:
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及SPO2监护△保持呼吸通畅△评估生命体征△吸氧△评估神志瞳孔肢体活动及各种反射诊断高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱以高热无汗及中枢症状为主的综合征△密切观察神志瞳孔生命体征△病室宜阴凉通风控制室温2225 ℃△保持呼吸道通畅合理给氧△静脉输液速度:510分钟宜慢以 3040
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