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  急性呼吸衰竭抢救常规Ⅰ目的：描述急性呼吸衰竭的诊疗规程Ⅱ范围：儿科急性呼吸衰竭Ⅲ规程：呼吸中枢和或呼吸系统原发病变或继发病变引起通气或换气功能不足致使氧合和二氧化碳排出功能不能满足机体代谢时称为呼吸衰竭急骤起病者为急性呼吸衰竭分型1.1按原发病分: 中枢性呼衰周围性呼衰1.2按呼吸功能分: 通气功能衰竭换气功能衰竭1.3按血气分析分: Ⅰ型：低氧血症型PaO2<50mmHg Ⅱ型：低氧和高碳

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  呼吸衰竭急救SOP一评估 缺氧：潮式呼吸烦躁昏迷心律失常DIC二氧化碳潴留：PaCO2>50 mmHg PaO2<60mmHg头痛扑翼样震颤嗜睡昏迷酸中毒心率快心衰血压升高脉洪大皮肤潮红出汗血氧饱和度<90二处理 （图解见下页）三效果评价1．好转：呼吸困难紫绀有改善血氧饱和度升至90以上病人安静2．恶化：血氧饱和度90以下缺氧症状未改善四注意事项定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况保持病房安静

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  呼吸衰竭一授课对象：临床医学本科?????? ?????????二讲授时数：3学时 三目的要求：掌握呼吸衰竭的定义类型病因病理生理临床表现诊断和治疗 四时间分配： ㈠定义及病因?????????????????????????????????????????? ???15分钟 ㈡发病机制和病生???????????????????????????????????? ?????40分钟 ㈢诊断标准?

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  概述　　一概念　　各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍导致缺氧伴（或不伴有）二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征称呼吸衰竭（简称呼衰）　　　　诊断标准：　　在海平面大气压下静息呼吸空气条件下　　若动脉血氧分压低于60mmHg伴或不伴有二氧化碳分压≧50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素即为呼衰　　O2 60　　CO2 50　　呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

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  呼吸衰竭呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.临床表现为呼吸困难发绀等1 诊断标准 症状：根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现即可诊断体征：呼吸困难表现在频率节律和幅度的改变发绀精神神经症状等 实验室检查.1 特异性检查

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  呼吸衰竭一选择题1．下述哪方面的病因一般只导致低氧血症 而不引起 C02 游留:(B) 肺换气障碍A. 呼吸道阻塞性病变B. 肺血管疾病如肺动脉检塞C. 胸廓 胸膜病变D. 神经中枢及其传导系统和呼吸肌病变E. 肺组织病变如 ARDS 肺水肿2．I型呼衰是指:（A）A. pa02 〈 60mmHg 无 C02潴留B. Pa02 〈 6O mmHg paC02 〉 5O mmHg C. p