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  中医内科学——痹证细目一：概述 　　一痹证的概念及源流　　1.痹证的概念　　痹证是由于风寒湿热痰瘀等邪气闭阻经络影响气血运行导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木或关节屈伸不利僵硬肿大变形等症状的一种疾病　　2.痹证的源流　　《内经》提出了痹之病名对其病因病机证候分类以及转归预后作了详细论述《素问·痹论》曰：所谓痹者各以其时重感于风寒湿之气也风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛

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  中医内科学——血证细目一：概述 　　一血证的概念及源流　　1.血证的概念　　凡由多种原因致使血液不循常道或上溢于口鼻诸窍或下泄于前后二阴或渗出于肌肤所形成的疾患统称为血证　　2.血证的源流　　《内经》对血的生理及病理有较深入的认识有关篇章对血溢血泄衄血咳血呕血溺血溲血便血等病证作了记载并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述《金匮要略》最早记载了泻心汤柏叶汤黄土汤等治疗吐血便血的方剂《诸病源候论

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  中医内科学——郁证细目一：概述 　　一郁证的概念及源流　　1.郁证的概念　　郁证是由于情志不舒气机郁滞所致以心情抑郁情绪不宁胸部满闷胁肋胀痛或易怒易哭或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证　　2.郁证的源流　　《内经》有关五气之郁的论述《素问·六元正纪大论》：木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之《金匮要略》记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证并观察到这两种病证多发于女性所提出的治疗方药

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  一中医痞满鉴别诊断：1.痞满与胃痛：两者病位同在胃脘部且常相兼出现然胃痛以疼痛为主胃痞以满闷不适为患可累及胸膈胃痛病势多急胃脘部可有压痛而胃痞起病较缓压之无痛感两者差别显著此患者无明显胃脘部疼痛故属痞满2.痞满与结胸：两者病位皆在脘部然结胸以心下至小腹硬满而同拒按为特征痞满则在心下胃脘以满而不痛手可按压触之无形为特点该患者胃脘腹部柔然压之不痛不属结胸

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  七版中医内科证型整理肺 系 病 证类 型证 型治 法舌 脉方 药感冒风寒束表辛温解表苔薄白脉浮紧荆防达表汤荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红苔薄黄脉浮数银翘散葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔脉细数加减葳蕤汤咳嗽外 感风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳苔薄白脉浮或浮紧

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  中医内科各科常见病证感冒：恶寒（风）发热头痛鼻塞流涕【辨证论治】普通感冒一般邪在肺卫多属表证故治疗采取解表散邪的原则并结合证情进行具体的论治但是在对感冒的治疗中注意一般不宜表散太过亦不宜补益太早1风寒证☆主症：鼻塞喷嚏流清涕喉痒咳嗽痰稀薄恶寒发热头痛身痛无汗苔薄白脉浮或浮紧治则：辛温解表宣肺散寒方药：荆防败毒散加减（藿香正气水）气虚之人可用益气解表的参苏饮2风热证☆主症：发热微恶风或有汗头痛咳嗽痰