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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级重症急性胰腺炎的阶段性营养支持策略重症急性胰腺炎(SAP)早期主要表现SIRS20死于这一阶段MODS病程第二阶段40—70胰腺坏死病人发生感染感染性坏死的病死率30以上感染相关的MOF是最主要的危及生命的并发证病死率20-5080的重症胰腺炎死亡都是由于广泛感染并发症重症急性胰腺炎胃肠道功障碍胃肠动力----腹胀腹腔高压 屏
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级重症急性胰腺炎的营养支持浙江大学医学院附属第二医院外科吴丹急性胰腺炎分型轻症急性胰腺炎(MAP)Rason评分<3 APACHE Ⅱ评分<8CT分级:ABC 重症急性胰腺炎(SAP) 1020Rason评分≥3APACHE Ⅱ评分≥8CT 分级:D
重症胰腺炎的营养支持营养支持的分期肠内营养的配方
ESPEN指南结 论不论是否使用TPN,确保肠道功能休息仍是当前治疗胰腺炎主要手段;对肠道功能正常患者, EN作为应首选方法;TPN可引起免疫抑制,以及加重SIRS,因此可能有弊;与EN相比,TPN显著增加感染并发症机率及需外科手术干预的可能;早期实施EN应成为SAP综合治疗的重要手段, TPN仅用于少数患者Early EN!SAPThank you !
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺炎的营养支持 一正常人营养物质的需要量 成年人每日需要的热量与氮量可粗略地按体重计算 正常状态下所需要的热量为25-30kcalkg蛋白质1.0-1.5gkg热氮比为125-150kcal:1g 对严重应激状态下的危重病人供给过多的热量(特别是使用大量高渗葡萄糖作为热源)会产生某些有害的结果容易发生呼吸
一例重症胰腺炎患者肠内营养的护理 姓 名:韩云霞 医 院:潞城市人民医院 科 室:手术室 指导教师:候永超一例重症胰腺炎患者肠内营养的护理 潞城市人民医院
中华急诊医学杂志2013年
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