ESPEN指南结 论不论是否使用TPN,确保肠道功能休息仍是当前治疗胰腺炎主要手段;对肠道功能正常患者, EN作为应首选方法;TPN可引起免疫抑制,以及加重SIRS,因此可能有弊;与EN相比,TPN显著增加感染并发症机率及需外科手术干预的可能;早期实施EN应成为SAP综合治疗的重要手段, TPN仅用于少数患者Early EN!SAPThank you !
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级重症急性胰腺炎的阶段性营养支持策略重症急性胰腺炎(SAP)早期主要表现SIRS20死于这一阶段MODS病程第二阶段40—70胰腺坏死病人发生感染感染性坏死的病死率30以上感染相关的MOF是最主要的危及生命的并发证病死率20-5080的重症胰腺炎死亡都是由于广泛感染并发症重症急性胰腺炎胃肠道功障碍胃肠动力----腹胀腹腔高压 屏
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺炎的营养支持 一正常人营养物质的需要量 成年人每日需要的热量与氮量可粗略地按体重计算 正常状态下所需要的热量为25-30kcalkg蛋白质1.0-1.5gkg热氮比为125-150kcal:1g 对严重应激状态下的危重病人供给过多的热量(特别是使用大量高渗葡萄糖作为热源)会产生某些有害的结果容易发生呼吸
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一例重症胰腺炎患者肠内营养的护理 姓 名:韩云霞 医 院:潞城市人民医院 科 室:手术室 指导教师:候永超一例重症胰腺炎患者肠内营养的护理 潞城市人民医院
第四篇 消化系统疾病 第十八章急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)温医附二院 薛战雄 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自我消化所引起的胰腺水肿、出血及坏死等的炎症损伤临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点病变轻重不等,分水肿(间质)型和坏死型概述壶腹部局部解剖急性胰腺炎病因常见胆石症(包括微石)酒精高脂血症高钙血症SOD药物和毒物ERCP术后手术后外伤少见胰腺分裂
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎Acute pancreatitis 美酒佳肴庆中秋地点:某医院院急诊科时间:农历八月十五晚12点男性病人45岁主诉为上腹部疼痛4小时疼痛影响到左腰背部伴呕吐1次为胃内容物体检发现腹软中上腹压痛无反跳痛问题:1. 该例病人可能的诊断是什么2.
定 义临床分型辅助检查诊 断治 疗
急 性 胰 腺 炎(Acute Pancreatitis)具有活性胰 酶 过 早 激 活体液漏出至组织间隙 DIC 多脏器衰竭 尚没有一种被广泛认可的特异性治疗的药物 (一)抑制胰酶分泌:生长抑素及其类似物 (二)抑制胰酶活性 :乌司他丁 (三)预防使用抗生素乌司他丁------药效学氯化钠注射液250
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