本章考点:五社区常见慢性疾病的护理与管理1.慢性疾病的概述(1)概念(2)慢病流行特点(3)护理与管理原则2.社区高血压病人的护理与管理(1)病因及发病机制(2)临床表现(3)治疗原则(4)护理与管理措施3.社区脑卒中病人的护理与管理(1)病因及发病机制(2)临床表现(3)治疗原则(4)护理与管理措施4.社区冠心病病人的护理与管理(1)病因及发病机制(2)临床表现(3)治疗原则(4)护理与管理措施
1.潜伏期长2.病程长3.耗费医疗费用大4.目前尚缺乏有效的临床手段(二)自然和社会环境1.自然环境2.社会环境1.慢性病病人服药管理2.慢性病病人的运动锻炼 3.慢性病病人的就诊指导1.家务与工作⑴要科学安排作息时间⑵愉快地工作 ⑶轻松安全做家务二临床表现与体征 四家庭护理与带病生存技能指导 脑卒中又称脑血管意外是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征(一)
预防与治疗脱节 不强调预防 卫生保健的资源 主要放在疾病治疗上 缺乏长远考虑医务人员开展预防 无激励机制 各医疗部门脱节各自独立没有整体的联系双向转诊困难 无共享的信息系统 缺乏家庭康复和护理 病人得不到连续性服务 疾病管理是产业大多数国家疾病管理是提供服务的产业疾病管理又是不同于其他医学专业的实践即通过确定目标人群以循证医学为基础进行临床综合分析协调保健服务提
三慢性病的分类2.人际交往 指导病人要正确对待自己对自己人生坐标的定位要准确到位不要越位错位另外要正确对待他人对待社会对社会有种感激之心如果能做到这些多数人际交往的困难就能迎刃而解 谢谢
2.形成期1994年西太区会员国批准了题为健康新地平线的政策框架健康新地平线提出有关卫生政策的长远观点旨在为制定和计划21世纪的未来政策方向起推动作用它建议按三个方面来安排和调拨卫生资源准备生命 保护中青年的生命 提高老年人的生活质量 2.形成期国家劳动和社会保障部在2005年10月正式推出健康管理师这一新的职业说明我国已经意识到健康管理的重要性和必要性 2008年10月发改委正式公布新医改
社区慢性病的规范化管理实践 方法 ①采集个人基本信息将信息录入项目管理系统自动筛查出该个体属于一般人群高血压患者还是高危人群见表1②通过人群分类管理进一步采集人群个体身体活动膳食烟酒 家族病史实验室检查等各类信息系统自动生成各类个人健康评估报告对其健康状况进行全面评估分析各种危险因素的现实状况和暴露水平并制定个性化的行为干预和疾病改善指导方案③社区干预措施:健康教育(采取社区知识讲座黑板
1. 管理层面如何实施慢病规范化管理2. 四种慢病患者规范化管理具体内容①高危害原则②高医疗花费原则③早期干预有效的原则④干预方法简便易掌握的原则⑤社区干预经济成本低效果明显的原则1. 高血压的病因2. 血压的级别3. 危险度分层4. 管理强度的确定个体化原则药物与非药物结合的原则糖尿病的控制评价标准 血糖水平 危险因素 分层 管理强度 mmolL
2015护士资格考试《社区护理》备考点之社区慢性阻塞性肺疾病病人的护理 (一)病情观察 注意观察病人咳嗽咳痰的性质痰液量呼吸困难加重的程度及伴随的症状监测生命体征意识状态及缺氧状况监测水电解质和酸碱平衡情况发现异常及时报告医生处理 (二)休息与运动 急性期卧床休息注意保持家居清洁安静避免各种刺激保持床铺干净整齐注意口腔卫生减少并发症发生症状缓解后鼓励病人积极体育锻炼如步行踏车广播操太极拳等
慢性支气管炎病人的护理慢性支气管炎[概述] 慢性支气管为是因反复感染长期的物理化学性刺激引起的气管支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症是严重危害人民健康的常见病多发病患病率为35老年人约15左右北方高于南方农村高于城市吸烟者高于不吸烟者[病因]一外因 ㈠感染:病毒(感冒病毒鼻病毒腺病毒)在病毒感染的基础上可继发细菌感染感染细菌有:流感嗜血杆菌肺炎球菌甲型溶血型链球菌奈瑟球菌以上是慢支
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