心跳骤停的抢救与护理心跳骤停定义定义:心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。心脏骤停的判断指标神志突然丧失:心脏骤停而停止了有效的排血,脑细胞的供血也随之中断,不到7秒,患者便出现突然的神志丧失。大动脉搏动消失。心音消失。呼吸停止或喘息。发绀。瞳孔固定散大。心肺脑复苏的内容初级心肺复苏(基础生命维护BLS)高级心肺复苏(高级生命维护ALS)长期生命维护(PLS)初级心肺复苏支持基础
心脏骤停的抢救与护理 心脏骤停是临床上最为危急的情况各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死急性心肌炎等)严重的电解质及酸碱平衡失调特别是高血钾药物中毒(如洋地黄奎尼丁等)或过敏触电溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心脏骤停若不及时抢救必将导致全身各组织特别是脑组织的缺血缺氧而危及生命故抢救必须当机立断分秒必争 1??心脏骤停要求必须做到如下几点 ??诊断要求确切及时??最佳诊断
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心跳骤停的抢救流程图流程病人发生心跳骤停 立即就地抢救 呼吸叩击心前区胸外心脏按压人工呼吸 心电监护建立静脉通道脑复苏观察生命体征 记录抢救过程二抢救原则病人发生心跳骤停时立即就地抢救紧急呼叫其他医务人员参与抢救若病人为室颤造成心跳骤停时立即心前区叩
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DR:判断危险和呼救A:清除气道异物开放气道气管插管无脉性心跳骤停成人无脉性心跳骤停抢救流程开始复苏后处理2423重新开始按压-人工呼吸→除颤→药物22检查是否为可除颤的心律否否否否是是是是3132302928272625212019181716151413121110987654321检查是否有脉搏血管活性药?肾上腺素1mg静脉推注骨通道每35分钟重复一次?血管加压素40U静脉推注骨通道可代替第
除颤与气管插管的顺序对窒息病人心肺复苏影响的临床观察陈世洪 胡飞娥 黎忠于紧急直流电体外除颤术是抢救心跳骤停致心室纤颤患者快速有效方法之一因其操作简单易行效果迅速而被各级医院普遍使用但因受诸多原因影响除颤效果并不能达到人们所期望的满意效果本文分析经我科抢救的178例心跳骤停患者中需电击除颤的l13例体外直流电除颤效果认为除颤效果与原发病发生心跳骤停至除颤时间除颤时患者的病理生理因素有密切
?抢救心脏骤停的六要素 快:10秒完成判断?????? 快在心脏抢救的整个过程中是最重要的有研究表明在心脏急救上每延迟1分钟病人的存活率就下降1010分钟后病人存活的希望就很小了因此看到一个人晕倒你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停判断的方法为:一看看他还有没有意识二摸在喉结两边距离2—3厘米的地方找到他的颈动脉摸摸还有没有搏动这些动作一定要在10秒钟之内完成如果触摸不到颈动脉搏动病人又无意
心脏骤停意识丧失大动脉搏动消失基础生命支持(BLS)置患者于复苏体位A通畅气道C胸外心脏按压B:口对口呼吸或简易呼吸器生命支持(ALS) 电复律心电图开放静脉通路室颤室速维持平均动脉压快速室性心律失常缓慢心率停搏胺碘酮250mg次异丙肾次(尖扭)硫酸镁10ml次碱性药升压药阿托品2mg次异丙肾次临时起搏异丙肾次肾上腺素次阿托品2mg次非
心搏呼吸骤停抢救程序★纳洛酮Naloxone:每支碳酸氢钠1mlkg复苏时间长有效通气10分钟后普鲁卡因酰胺2030mgmin最大总量为17mgkg●利多卡因静推35分钟重复一次●溴苄胺5mgkg静推5分钟重复一次总量 10mgkg●静脉通道建立后应尽早静注纳洛酮 以后每半小时一次儿童酌减●除颤可连续3次(200J200—300J360J)●已作气管内插管尚未建立静脉通道 可作气管内给
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