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    下肢静脉曲张患者:×××主诉:左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余病史:患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起抬高患肢稍有好转无发热无胸闷气促无下肢酸胀不适等当时未予以重视未行诊治30年来上述症状逐渐加重下肢静脉曲张渐渐明显且出现左下肢酸胀以左小腿较重无皮肤色素沉着无皮肤发红脱屑无皮温改变无活动障碍无畏寒发热无皮肤溃烂患病以来精神尚可胃纳可睡眠佳大小便无殊体重无明显减轻患高血压3年血压最高

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    下肢静脉曲张 疾病概念:指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长迂曲成曲张的状态多发生于持久站立工作体力活动强度高或就做少动的人 临床特点:以大隐静脉多见单纯的小隐静脉较少见右下肢多见可双下肢可先后发病注意表现为下肢浅静脉曲张蜿蜒扩张迂曲(1)早期:仅在长时间站立后小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛(2)后期:深静脉和交通静脉瓣功能破坏后曲张静脉明显隆起蜿蜒成团并出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良包括皮肤萎缩

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    下肢静脉曲张(静脉回流障碍)概念:指下肢浅静脉伸长迂曲和扩张而呈曲张状态或形成的静脉团晚期常并发小腿慢性溃疡分类:按发病原因分为单纯性(原发性)和继发性(代偿性)常见于左下肢双侧下肢可先后发病以青壮年居多解剖:下肢静脉有深浅两组深静脉位于肌肉中与动脉伴行不会发生曲张浅静脉位于皮下大隐静脉自足背静脉网内侧开始沿下肢内侧向上于隐静脉孔进入股静脉进入股静脉之前有5个分支:阴部外浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉

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    1了解本病的治疗包括支持疗法【如使用弹力绷带和弹力袜】手术方法 2掌握下肢静脉曲张疾病手术过程术前护理术后护理入院查体 1.术后用弹力绷带或弹力袜包扎包扎不应妨碍关节活动注意观察末梢血液循环情况如有改变应判断是否包扎紧或是否其他并发症 2.患肢抬高30度勿将膝交叉鼓励患者早期离床活动术后12小时即可开始离床活动促进下肢静脉回流

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    如何护理术后下肢静脉曲张患者  1于手术时要采取硬膜外麻醉手术结束回病房后病人需要平卧46小时并配合护士观察病人的血压脉搏呼吸情况若有呕吐要让病人头偏向一侧及时将呕吐物处理干净  2术后将一软枕放在病人小腿下面使手术侧肢体抬高30度以促进静脉血液回流预防血栓形成  3手术后下肢须用弹力绷带包扎23周绷带包扎应不妨碍关节活动不宜过紧要注意观察脚趾的颜色是否红润温度是否正常若发现脚趾颜色发暗发凉发麻要

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    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章循环系统疾病病人的护理第七节单纯性下肢静脉曲张病人的护理(P286)解剖 :下肢静脉分深浅2组浅静脉位于皮下主要是大隐静脉和小隐静脉足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深浅2组之间有交通支互相沟通并都有静脉瓣解剖瓣膜示意单纯性下肢静脉曲张:是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉迂曲和扩张病因

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    解剖治疗原则:1.非手术治疗控制病因积极消除诱因抬高患肢使用弹力绷带或穿医用弹力袜硬化剂注射治疗2.手术治疗静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术癌变者:溃疡广泛切除植皮术或截肢术解剖2.心理状态三实验室及其他检查彩色B超动脉造影等[护理诊断及合作性问题]1.疼痛2.皮肤完整性受损 依据:坏疽溃疡(或有皮肤完整性受损的危险)3.外周组织灌注量改变4.知识缺乏5.焦虑或悲哀思考题:下列说法是否正确并说

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    单纯性下肢静脉曲张 分类 普通外科 发病机制 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 研究进展 1.辅助诊断检查进展 (1)实验室检查进展: (2)特殊检查进展:下肢静脉曲张症是一种常见的血管外科疾病病因多样变化复杂检查手段有物理检查X线造影以及彩色多普勒物理检查缺乏准确性而血管造影虽然

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