单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章循环系统疾病病人的护理第七节单纯性下肢静脉曲张病人的护理(P286)解剖 :下肢静脉分深浅2组浅静脉位于皮下主要是大隐静脉和小隐静脉足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深浅2组之间有交通支互相沟通并都有静脉瓣解剖瓣膜示意单纯性下肢静脉曲张:是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉迂曲和扩张病因
解剖治疗原则:1.非手术治疗控制病因积极消除诱因抬高患肢使用弹力绷带或穿医用弹力袜硬化剂注射治疗2.手术治疗静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术癌变者:溃疡广泛切除植皮术或截肢术解剖2.心理状态三实验室及其他检查彩色B超动脉造影等[护理诊断及合作性问题]1.疼痛2.皮肤完整性受损 依据:坏疽溃疡(或有皮肤完整性受损的危险)3.外周组织灌注量改变4.知识缺乏5.焦虑或悲哀思考题:下列说法是否正确并说
单纯性下肢静脉曲张 分类 普通外科 发病机制 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 研究进展 1.辅助诊断检查进展 (1)实验室检查进展: (2)特殊检查进展:下肢静脉曲张症是一种常见的血管外科疾病病因多样变化复杂检查手段有物理检查X线造影以及彩色多普勒物理检查缺乏准确性而血管造影虽然
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级下肢静脉曲张的病因本文由广州空军后勤医院提供下肢静脉曲张的病因1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题加上后天压力便形成了静脉曲张 (2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人瓣膜功能可能因而受损 (3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉也有瓣膜防止血液由深层静脉流向浅层静脉然而当穿孔静脉瓣膜功能出现问题血液任意流
下肢静脉曲张护理一主要护理诊断及措施1 患肢不适感与患肢胀痛静脉瘀血营养障碍有关护理措施:①嘱病人避免站立过久或长时间行走宜卧床休息抬高患肢30 40 使患肢位置高于心脏水平有利于静脉淋巴回流从而减轻患肢水肿减轻下肢静脉内压力②指导病人养成良好的排便习惯习惯性便秘者睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂避免长期长时间蹲位③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态减轻患肢症状④天天用温水泡洗患
1了解本病的治疗包括支持疗法【如使用弹力绷带和弹力袜】手术方法 2掌握下肢静脉曲张疾病手术过程术前护理术后护理入院查体 1.术后用弹力绷带或弹力袜包扎包扎不应妨碍关节活动注意观察末梢血液循环情况如有改变应判断是否包扎紧或是否其他并发症 2.患肢抬高30度勿将膝交叉鼓励患者早期离床活动术后12小时即可开始离床活动促进下肢静脉回流
下肢静脉曲张患者:×××主诉:左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余病史:患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起抬高患肢稍有好转无发热无胸闷气促无下肢酸胀不适等当时未予以重视未行诊治30年来上述症状逐渐加重下肢静脉曲张渐渐明显且出现左下肢酸胀以左小腿较重无皮肤色素沉着无皮肤发红脱屑无皮温改变无活动障碍无畏寒发热无皮肤溃烂患病以来精神尚可胃纳可睡眠佳大小便无殊体重无明显减轻患高血压3年血压最高
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下肢静脉曲张 疾病概念:指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长迂曲成曲张的状态多发生于持久站立工作体力活动强度高或就做少动的人 临床特点:以大隐静脉多见单纯的小隐静脉较少见右下肢多见可双下肢可先后发病注意表现为下肢浅静脉曲张蜿蜒扩张迂曲(1)早期:仅在长时间站立后小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛(2)后期:深静脉和交通静脉瓣功能破坏后曲张静脉明显隆起蜿蜒成团并出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良包括皮肤萎缩
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