急性心肌梗死抢救流程1怀疑缺血性胸痛2?清除气道异物保持气道通畅大管径管吸痰?气管切开或者插管气道阻塞紧急评估?有无气道阻塞?有无呼吸呼吸的频率和程度?有无脉搏循环是否充分?神志是否清楚呼吸异常呼之无反应无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3稳定后LBBB:左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:?β-受体阻滞剂:普奈洛尔1030mg次34次日或13mg缓慢静脉注射美托洛尔 Tid?氯吡格
舌下含化硝酸甘油片硝酸异山梨醇镇痛:肌内注射吗啡度冷丁有室性心律失常静脉注射利多卡因患者出现低血压立即建立静脉通道使用升压药物患者出现休克使用5葡萄糖注射液500ml升压药物静脉滴注并转送有监护设备的冠心病监护病房入院前紧急处理急性心肌梗死抢救流程吸氧:采用鼻导管吸氧流量3-6Lmin并监测血气分析心电监护:有心衰及休克的患者应做漂浮导管行血流动力学监测非特异性止痛剂:吗啡度冷丁安侬痛去痛定等抗心
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急性心肌梗塞抢救程序院前紧急处理疼痛:肌注吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常:静注利多卡因低血压:用升压药建立静脉通道 休克:5葡萄糖500ml升压药转送有监护设备 的冠心病监护病房↓入院后的处理吸氧:并监测血气分析 缓解疼痛:度冷丁 休息:绝对卧床一周
急性心肌梗塞抢救预案【应急预案】诊断要点:先兆症状有50-病人发病前有乏力胸部不适活动时心悸烦躁心绞痛等疼痛:是心肌梗塞最先出现的症状其疼痛的性质及部位与心绞痛相同疼痛程度较重时间较长可持续数小时至数天用硝酸甘油多不能缓解病人有烦躁不安出汗恐惧感或有濒死感少数病人无疼痛开始时即表现为休克或急性心力衰竭全身表现:有发热(为坏死组织吸收所引起)几乎所有的病人都有血压降低病人疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心呕
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