排尿性晕厥1例报告 吴冰王俊候振才(武警山东总队医院急诊科山东 济南 250014)关键词:排尿性晕厥 诊治中图分类号:病例简介患者男32岁因突发意识障碍摔倒致头部外伤30min于2004年9月17日13时来诊患者约30min前午睡醒后排尿时突感心悸胸闷全身乏力后意识丧失而摔倒约5min后自动苏醒患者2年前曾有类似症状发作未就诊否认既往有特殊疾病史查体: P58次min R12次minBp1208
排尿性晕厥--中年男性该提防37岁的沈先生凌晨5点多钟起床小便时突然晕倒几分钟后才慢慢醒过来第二天到解放军总医院第一附属医院神经外科做了脑超声MRI检查均未发现异常后经神经外科主任李安民详细了解并检查后确诊为排尿性晕厥李安民主任介绍说排尿性晕厥又称小便猝倒多发生于1645岁的男性患者常在清晨夜间或午睡后起床排尿时突然猝倒多数患者在发病前可有头晕恶心心慌等不适感但也有一些人无任何不适先兆对排尿性晕厥
晕 厥 晕厥(syncope也称昏厥)是一种急起而极短时的失去知觉与行动能力的状态 一临床思维的必要前提 (一)病史询问要点 1.在何种情况下发作 (1)发作起始时的体位:血管抑制性晕厥及颈动脉窦或其他反射引起的昏厥一般均 发生于坐或立的位置直立性低血压晕厥主要在患者从平卧位置起立时发生颈动脉窦 过敏的病人有时可因头忽然转动而产生晕厥心肌病变高血压脑病及
晕厥病因大致分四类:1血管舒缩障碍:单纯性晕厥体位性低血压颈动脉窦综合征排尿性晕厥咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥2心脏病:见于严重心律失常心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等3血管性疾病:脑动脉硬化TIA偏头痛等4血液成分异常:低血糖状态换气过度综合征重症贫血及高原晕厥等B机制:可能是剧烈咳嗽时胸腔内压力增加静脉回流受阻心输出量减少血压下降导致脑部供血不足所致有人认为剧咳时脑脊液压力迅速增高对大脑产生震荡作用所
562023National Disease and Therapeutic Index 1997Day: AJM 1982 Kapoor: Medicine 1990National Inpatient Sample 2002 定义病因与发病机制 颈动脉窦
定 义心源性晕厥临床表现实验室检查
晕厥最常见的原因为血管抑制性晕厥(又称单纯性晕厥)由于精神过度紧张引起的晕厥也多属于血管抑制性晕厥血管抑制性晕厥是最常见的一种晕厥约占50以上尤青年或体质较弱的女性多见特点是:晕厥常由疲劳空腹通风不良及精神因素(如不良精神刺激过度激动与紧张恐惧疼痛见血)等诱发晕厥前可有短暂的头晕目眩无力肢软等前驱症状晕厥时伴有脉搏缓慢血压下降面色苍白出冷汗等且恢复较快无明显后遗症血管抑制性晕厥属于反射性晕厥它是在
血管迷走性晕厥是由于某些诱因使交感神经过度兴奋之后有迷走神经过度兴奋引起血压和(或)心率降低导致的一过性脑供血不足发生短暂的意识丧失状态晕厥常常持续几秒至几分钟一般5分钟内能够完全恢复正常血管迷走性晕厥是儿童晕厥最常见的病因占20-802.血管迷走性晕厥与其他晕厥的鉴别①体位性心动过速综合征 在站立时心律增快在倾斜试验中或直立后10分钟内心率大于120次分或增快每分钟大于30次同时伴有直立不耐受
Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelClick to edit Master title style晕厥诊治的新进展首都医科大学附属北京安贞医院心内科 刘兴鹏主要内容晕厥的流行病学 流行病学及其危害晕厥的诊断与分类 定义 鉴别诊断 原因
晕厥是由多种原因导致的突然短暂的意识丧失能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现晕厥是临床上常见的综合征其发作时多伴有肌张力降低总的机制是由于维持正常意识状态的多种生物调控机制之间的功能障碍所致其最终后果为短暂的大脑低灌注晕厥病例占全部住院病例的1-6占急诊病人的3女性发病率约男性发病率为因为晕厥为一多病因综合病症因此对晕厥的治疗主要针对不同的诱因和病因治疗其预后也与病因直接有关一般而言心脏原因导
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