单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第三级第四级第五级Evidence-based MedicineFinding Evidence 华西临床医学院循证医学与临流教研室第一篇 循证医学的方法学基础临床证据产生的基本方法寻找提出临床问题的基本方法临床证据的资源及其检索方法循证医学实践的个体化原则与方法循证医学实践中常用的统计学方法系统评价的方法及评价原则Meta分析在循证医学实践中的应
Evidence-based Medicine第三章 临床证据的资源及其检索方法循证医学证据资源证据检索和收集的基本步骤证据检索实例学 习 内 容循证医学证据的资源一循证医学证据资源发展1)证据资源检索手段的发展手工检索—题录—全文 费时费力内容陈旧2)证据资源内容的发展计算机网络检索—直接检索全文 检索迅速内容更新及时 病例讨论?综述性研究?临床试验原始研究?
第二层第三层第四层第五层循证医学与临床思维复旦大学上海医学院发现问题心肌梗死以后室性心律失常患者无症状或者症状不重是治疗不治疗传统医学:当然治疗CAST研究心肌梗死以后室性心律失常是否治疗研究对象:1727名患者(730人服用恩卡尼或氟卡尼272人服用莫雷西嗪725人服用安慰剂)动态心电监护每小时室性早搏至少6次如心梗后90天之内左心室射血分数≤ 如心梗后超过90天左心室射血分数≤ 时间:心梗后6
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第三级第四级第五级Evidence-based MedicineFinding Evidence 华西临床医学院循证医学与临流教研室第二章 寻找和提出临床问题的方法一为什么要提出临床问题 不但是找查证据的第一步而且提出一个好的可回答的问题本身就是循证医学实践的第一步 不论是作为研究者提供证据还是作为用户使用证据此均是如此针对临床研究人员 提
循证医学与临床用药循证医学与临床用药
第 31 卷第1 期Vo
一名内科医生在临床实践中提出问题:是否能够将溶栓联合冠状动脉介入治疗急性心肌梗塞目前有无充分的相关证据可在基本检索框中将检索词用逻辑运算符组配进行检索检索结果分类列出然后对获得的文献进行严格评价以解决其临床问题指导临床实践Search by clinical Study Category的检索步骤NCCHTA检索步骤检索结果检索结果3.可查看检索策略细目简单检索窗口背景:吉西他滨是一种新型嘧啶类抗
一定义 EBM循证医学(Evidence based Medicin)是临床医生将最佳证据应用于临床实践诊治病人以取得最佳诊疗效果的过程 三要素:1971 《 疗效与效益:对卫生服务的随机反映》中国循证中心有较高可靠性建议采用 局部使用喹啉类药物比非喹啉类药物有效- 结论:耳道冲洗和局部使用抗生素特别是喹啉类药物可有效缓解中耳流脓和消除病原菌- 长期疗效:防止复发闭合耳膜和改善听力
卫生经济学研究的目的问题4:13是否同时费用和效果否是是否两种否检查费用费用效果描述或两种以检查效果上措施比描述性研究部分评价较是部分评价完整评价疗效分析最小费用分析费用分析费用-效果分析费用-效用分析费用-效益分析成本效果(挽回的生命年)措施130002措施260003措施1:CE=30002=1500措施2:CE=60003=2000生理功能:运动自我保健日常活动心理功能:压抑愤怒忧虑
Evidence-based Medicine第五章 循证医学实践中常用的统计学方法临床证据的数据类型分类变量数值变量等级变量无序分类有序分类二项分类多项分类等级变量正态分布偏态分布集中趋势离散趋势单个研究证据的方法学质量判断完整性的判断组间基线的可比性重复性检验缺失值分析精确度分析样本量分析单个研究证据的方法学质量判断的完整性判断纳入分析的研究对象数量以及
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