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  主动脉瓣关闭不全 【病因和病理】 1.慢性： (1)引起瓣膜结构改变的病因： ①风心病：男性多见系主动脉瓣炎后缩短变形所致常伴程度不等的主动脉瓣狭窄及二尖瓣病变 ②先天性：常见于二叶式主动脉瓣偶尔瓣膜呈筛网状发育不全引起单纯关闭不全 ③主动脉瓣脱垂：可由瓣膜呈粘液瘤性退变或因先天性室间隔缺损使瓣膜根部受累所致 ④其他少见瓣膜病变：如系统性红斑狼疮类风

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  二尖瓣脱垂　　二尖瓣的一叶或二叶在收缩期凸向左房通常产生收缩中期喀喇音和收缩中晚期二尖瓣反流性杂音　　原发性二尖瓣脱垂(MVP)为伴有二尖瓣环扩张异常腱索附着和二尖瓣粘液样变性导致二尖瓣组织冗余和腱索过长瓣膜完全粘液样变性可导致严重的二尖瓣反流(MR)或称松软瓣膜综合征三尖瓣或主动脉瓣可能亦有粘样变性并造成三尖瓣或主动脉瓣脱垂MVP有时为家族性呈常染色体显性遗传　　患病率在其他方面正常的青年人中检

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  主动脉瓣关闭不全的临床症状是什么　　主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的的病变造成男性患者多见约占75女性患者多同时伴有二尖瓣病变慢性发病者中由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二　　(一)症状　　通常情况下主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达1015年一旦发生心力衰竭则进展迅速　　1.心悸：心脏搏动

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  风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径 （2010年版） 一风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为风湿性二尖瓣狭窄用对象（ICD-10：）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南－心血管内科分册》（中华医学会编著人民卫生出版社2009年）全国高等医药院校教材《内科学》（第七版人民卫生出版社2008年）1.临床表现（1）呼吸困难：随二尖瓣瓣口面积缩小或病情进展可依次出现劳力性呼吸困难