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  2012年第三季度医疗质量检查汇总为深化医药卫生体制改革和开展发展提升年活动以持续改进质量确保医疗安全为主题根据2012年医疗质量考核标准的要求2012年10月16-17日医疗质量管理委员会对全院的医疗护理感染药事制度建设医疗设备安全保卫及卫生环境等工作进行了全面检查现将检查情况总结如下：一医疗质量控制目标的完成情况经济指标：业务总收入2413万元完成门诊42951人次入院人数7721人治愈好转率

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  2011年第三季度医疗质量总结一医疗质量部分：1病历质量情况2011年第三季度质控室抽查终末住院病历7635份其中完整性质控6185份内涵性质控1450份运行病历质控1632份通过抽查病历病历质量平均得分分其中优秀病历6份甲级病历1432 份甲级率为 乙级病历 12份乙级率为 第三季度无丙级病历第三季度病历书写平均得分排名情况排名前三位是：妇科及干保科并列第一名产科及新生儿科并列第二名

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  2011年第一季度医疗质量检查情况通报通过第一季度医疗质量检查发现日常医疗活动中存在不少问题为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正现将检查结果通报如下： 一．医疗质量中存在的共性问题：(一)病历中的问题： 1主管医师对见习写的大病历把关不严不认真修改故大病历的质量比较差2病历及病程书写

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  2012年第一季度医疗质量考核总结医务科与4月11日-12日对全院临床及辅助科室进行了为期2天的医疗质量考核检查此次检查以《博雅医院质量管理考核方案》为考核依据采用查看及实施记录现场抽考现场患者满意度调查等相结合的办法对科室管理工作质量医疗质量业务水平服务态度等方面进行了考核现将考核结果反馈如下：基本情况分析各科室得分情况内科骨外科妇产一妇产二手术麻醉科药剂科检验科功能科影像科90919

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  2010年仙庾卫生院第一季度医疗质量检查通报 临床各科室：现病历抽查情况 在医疗质量管理检查中不定期随机抽取22份住院患者的现病历能按规定完成的有10份其余现病历存在不同程度的缺陷无病程记录无必要鉴别诊断术前小结无上级医师审签住院归档病案抽查情况 医务科组织检查小组随机抽出第二季度归档病例22份未发现丙级病历甲级病历20份甲级病历率91有效病历率100现将临床科室存在问题通报如下：

• 医疗质量检查情况汇总分析.doc

  医疗质量检查情况汇总分析根据2012年7月份的医疗质量督查情况对7月份医疗质量落实情况和5月份的归档病历质量评审作如下分析及汇总：一2012年5月份归档病历评审：甲级病历232份占91归档乙级病历22份占9无归档丙级病历病历书写质量继续保持上升趋势(4月份3月份88)终于跃上二级医院规定的基本标准二运行病历的检查：入院病历首次和日常病程记录的及时性规范性上级医师查房查房制度落实依然较好护理记

• 2012年第三季度质量与安全管理检查总结.doc

  2012年第三季度质量与安全管理检查总结及整改措施一药品采购供应管理1采购：供货方资质销售人员资质档案完整合法在有效期内药品相关票据／记录／台帐／档案／原始凭证能够及时收集整理保存进口药品生物制品需索取完整药品入库验收记录完整规范能及时整理归档2仓储摆放：库房环境符合卫生要求仓储设施设备完好能按要求正常使用药品摆放能按色标管理分类存放规范（包括高危药品易混淆药品易制毒药品及特殊管理药品等）药品

• 2011年医疗质量第三季度综合目标考核总结.doc

  2011年医疗质量第三季度综合目标考核总结医务科于2011年10月8日-10月12日对全院临床及辅检科室进行了为期五天的第三季度医疗质量综合目标考核检查此次检查以《2011年临床医技科室综合目标考核实施细则》为考核依据采取查看及实施记录现场抽考现场满意度调查投诉回顾等相结合的办法进行考核现将考核结果反馈如下：一基本情况统计分析各科室得分情况 有床科室得分情况(总分30分)中医科内一科内二

• 2012年一季度医疗质量分析.docx

  第一季度医疗质量分析第一季度我院医疗持续良好医疗质量稳中有进各项工作取得了较好的成绩现将第一季度医疗质量分析如下一医疗指标我院第一季度门急诊人次出院人次病床使用率手术台次治愈好转率等主要质量指标较去年同期增加且多数指标已达到三级乙等医院标准要求其中治愈好转率危重病人抢救成功率在同类医院中是比较高的平均住院日较去年同期减少0.6天病床使用率较去年同期增加4.21是本季度患者人数多周转加快的原因

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  关于医疗质量检查中存在的问题整改情况汇报市卫生局：根据市卫生局在2014年度医疗质量管理检查中发现的问题我院为了加强医疗护理质量控制管理提升医疗护理工作和服务水平确保医疗安全针对2014年医疗质量管理专项检查中发现的问题特制定以下整改措施：临床医疗医技整改措施：1要求各临床科室组织医护人员认真学习16项医疗核心制度各级各类医护人员切实掌握落实核心制度2影像功能检验室工作人员严格执行各项管理制度医疗