护理文书书写要求第一节 基本要求1护理文件书写应当客观真实准确及时完整2护理文件书写应当使用蓝黑墨水记录者须签全名实习进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅其修改意见及签名用红色墨水笔书写3护理文件书写应当文字工整字迹清晰表述准确标点符号应用正确4书写过程中出现错字时应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑水笔画双横线修改者用红色墨水笔画双横线)然后更正
护理文书书写规范及要求 基本要求根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范护士需要填写书写的护理文书包括:
安徽省护理文书书写要求?第一节??? 基本要求1. 护理文件书写应当客观真实准确及时完整2. 护理文件书写应当使用蓝黑墨水记录者须签全名实习进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅其修改意见及签名用红色墨水笔书写3. 护理文件书写应当文字工整字迹清晰表述准确标点符号应用正确4. 书写过程中出现错字时应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑水笔画双横线修改者
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中医护理文书书写内容要求一护理文书书写的总要求二体温单三医嘱单四护理记录单五手术记录单六护理工作交班记录本七整体护理病历一护理文书书写的总要求1.护理文书书写应当客观真实准确及时完整2.护理文书书写应文字工整字迹清晰表述准确语句通顺标点正确3.日间夜间均用蓝(黑)墨水钢笔或蓝(黑)签字笔书写护理记录4.护理文书书写应使用中文和医学(中医)术语通用的外文缩写或无正式中文译名的症状体征疾病名称等可以使
②入量:记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内每隔24小时填写1次单位:毫升(ml)③出量:记录频次:应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内每隔24小时填写1次单位:毫升(ml)(11)自定义项目各医院可根据本院实际及专科特点自行设定记录项目原则贴近临床避免重复简易明了方便记录(12)皮肤情况根据患者皮肤出现的异常情况选择填写如压疮出血点破损水肿等四患者入院护理评估记录单十手
护理文书书写规范及要求 基本要求根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范护士需要填写书写的护理文书包括:
安徽省新的护理文书书写要求 为贯彻落实卫生部关于印发《病历书写基本规范》和《卫生部关于加强医院临床 HYPERLINK :.med66aspwangxiaohushi t _blank 护理工作的通知》的有关规定安徽省卫生厅特组织专家在2004年版安徽省《病历书写规范》基础上修订完善护理文书书写要求 二○一○年三月十九日安徽省护理文书书写要求 第一节基本要求
安徽省新的护理文书书写要求 为贯彻落实卫生部关于印发《病历书写基本规范》和《卫生部关于加强医院临床 t _blank 护理工作的通知》的有关规定安徽省卫生厅特组织专家在2004年版安徽省《病历书写规范》基础上修订完善护理文书书写要求 二○一○年三月十九日安徽省护理文书书写要求 第一节基本要求 1.护理文件书写应当客观真实准确及时完整 2.护理文件书写应当使用蓝黑墨水记录者须签全名
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