产后出血抢救流程图3产时及时娩出胎盘并检查其完整性准确测量出血量1产前高危管理查凝血功能口服Vit CK高危因素妊高征前置胎盘胎盘早剥羊水过多巨大儿多胎妊娠滞产急产严重贫血全身性疾病致出血倾向4产后按摩宫底督促排尿及时发现缝合产道损伤2临产观察产程预防宫缩乏力产后出血出血量≥500ml24h按摩宫底宫缩剂开放静脉路输液备血纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后检查缝合产道裂伤补充血容量纠

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级上海市中医医院 危重急症病人抢救流程 目 录急救通则(First Aid)page1成人心跳呼吸骤停抢救流程(Adult Pulseless Arrest)page3休克抢救流程page7急性全身性过敏反应抢救流程page17高钾血症抢救流程page21

急危重病人抢救流程重症监护室初步判断病情急救患者就诊 陪人禁入 初步抢救治疗(开通静脉通道吸氧按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单 记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单) 请相关二线班会诊观察病情化验单

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级子痫前期(重度)临床路径一般处理完美相关化验及检查血尿常规电解质凝血功能肝肾功能尿蛋白定量眼底检查ECG：血液动力学监测(有条件)间接吸氧侧卧位休息胎儿宫内安危评估药物治疗镇静解痉降压安定或鲁米那口服首次用药剂量(仅用一次)：15硫酸镁20ml5GS100ml快速静脉滴注30分钟内滴完15硫酸镁60ml5GS100ml滴苏为1

重症医学科抢救流程★猝死抢救流程一抢救步骤(一)患者病情发生变化时护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏其最主要的特征为意识突然丧失大动脉搏动消失(二)紧急呼叫医生和其他医务人员参与抢救(三)若患者为室颤造成心脏骤停时首先给予心前区叩击其他医务人员准备除颤仪进行除颤若未转复为窦性心律可反复进行除颤(四)若患者非室颤造成心脏骤停时应立即进行胸外心脏按压人工呼吸加压给氧气管插管后机械通气心电监护等

急性胸痛抢救流程胸痛患者呼之无反应无脉搏呼吸异常气道阻塞●清除气道异物保持气道通畅：大管径管吸痰●气管插管或切开紧急评估●有无气道阻塞●有无呼吸呼吸的频率和深度●有无脉搏循环是否充分●神志是否清楚心肺复苏无上述情况或经处理危及生命的情况解除后再次评估(<10 min)●迅速完成12导联的心电图检查 ●简捷而有目的病史询问和体格检查ST段和T波正常或变化无意义ST段压低或T波倒置ST段抬

一 .环境与伤情评估　　1 环境评估：医护人员抵达现场后立即察看现场让伤员迅速脱离危险环境在对伤情进行评估的同时尽快将伤员转移到安全地带 　　2 伤情评估：运用一听二看三摸四问五测的快速检诊程序对每个伤员进行伤情评估: 　　(１)耳听呼吸了解有无通气不良 　　(２)眼看口唇有无苍白或紫绀颈静脉有无怒涨胸部运动是否对称 　　(３)手摸桡动脉及颈动脉测脉搏是否快速细弱 　　(４)询问伤情以评估

过敏性休克(见过敏反应抢救流程)评估休克情况：?血压：(体位性)低血压脉压↓ ?心率：多增快?皮肤表现：苍白灰暗出汗瘀斑 ?体温：高于或低于正常? 呼吸：早期增快晚期呼吸衰竭肺部啰音粉红色泡沫样痰 ?肾脏：少尿?代谢改变：早期呼吸性碱中毒后期代谢性酸中毒

妇产科工作制度孕产妇急危重症管理制度 1对危急重孕产妇必须立即组织抢救及时安排和制定抢救措施并及时向科主任报告科主任根据病情及时通知急救中心(产科)小组相关人员 2抢救过程中抢救人员应保持镇静和信心不谈论抢救以外的话题禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见亦不能在病人家属在场时对其他抢救人员指责 3抢救过程中应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救记录各项操作应分工

急危重症病人抢救预案一原则： 弘扬救死扶伤的人道主义精神确保绿色通道的畅通 二目的： 快速有效地抢救因呼吸循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者最大限度地利用医疗资源提高危重症抢救成功率 三组织结构及职责： 1．急救小组成员： 2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作协调医疗组织相关人员保证药品供应护理部和药剂科承担具体救治场所器械药品的准备工作 3．工作程序：

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护理核心制度一查对制度 1.医嘱查对制度医嘱经双人查对无误方可执行每日必须总查对医嘱一次转抄医嘱必须写明日期时间及签名并由另外一人核对转抄医嘱者与查对者均须签名临时执行的医嘱需经第二人查对无误方可执行并记录执行时间执行者签名抢救病人时医师下达口头医嘱执行者须大声复述一遍然后执行抢救完毕医生要补开医嘱并签名安瓿留于抢救后再次核对

肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 可累及多个系统[病因](一)肾上腺切除术后(双侧肾上腺全切次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前术中处理不周或术后皮质激素替代治疗不够)(二)急性肾上腺皮质受损破坏(如：严重感染出血性疾病等)(三)原有慢性肾上腺皮质功能减退(如：感染创伤手术呕吐腹泻分娩等应激状况下或长期应用皮

抢 救 流 程1通知医生2遵医嘱完成各项操作迅速对病情评估：神志瞳孔生命体征立即做好相应的护理和抢救快速建立大的静脉通道术前准备护理快速静脉输注脱水剂止血药如20甘露醇备皮导尿密切观察生命体征神志瞳孔血氧变化备血常规化验检查吸氧保持呼吸道通常及时清除异物吸痰患者呼吸心跳停止时立即遵医嘱给予

急诊科护士工作职责在护士长下做好急诊抢救工作做好急诊病员的预诊和登记工作按病情决定优先就诊有急诊病员来诊应立即通知值班医师遇有特殊危急病员可行必要急救处理并随时向医师报告处理经过配合医师进行抢救工作及时准确执行医嘱认真填写各项记录严防差错事故的发生经常巡视病员了解病人病情思想和饮食情况并记录发现异常及时报告发现传染病人及时消毒隔离并立即报告防止