河南省二三级综合医院病历质量考评细则河 南 省 卫 生 厅二 〇 〇 九 年 七 月说 明一本考评细则分八个部分实行量化百分制其中基本要求占4分病案首页占5分入院记录占15分病程记录占45分医嘱占10分知情同意书占3分辅助检查申请单及报告单占3分护理文书占15分二此考评细则为中西医各科通用结合本专业实际应填则填三与本科无关的项目不扣分每项扣分扣完为止不倒扣分四每份病

住 院 病 历 评 分 标 准日期： 年 月 日 质控员： 病历评分： 病区： 病人： 住院号： 入院日： 住院医师： 主治医师： 病区

湖 北 省 门 (急) 诊 病 历 质 量 考 核 评 分 标 准(2010版)患者 科室 总分:书写项目项目分值检 查 要 求扣 分 标 准扣分分值扣 分 及 理 由项目得分一一般项目 5分