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  第24章利尿药diuretics赵廷坤药理学教研室学习目标掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨 苯蝶啶的药理作用、临床应用 及不良反应。熟悉乙酰唑胺、甘露醇的药理作用及临床应用。学习内容第一节生理学和药理学基础第二节常用利尿药利尿药概述与分类利尿药概述定义：直接作用于肾脏，促进电解质和水的排泄，增加尿量、消除水肿的药物。临床应用： 1 各种水肿； 2 其他: 高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症； 3

• 24章_利尿药(1).ppt

  第24章利尿药diuretics赵廷坤药理学教研室学习目标掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨 苯蝶啶的药理作用、临床应用 及不良反应。熟悉乙酰唑胺、甘露醇的药理作用及临床应用。学习内容第一节生理学和药理学基础第二节常用利尿药利尿药概述与分类利尿药概述定义：直接作用于肾脏，促进电解质和水的排泄，增加尿量、消除水肿的药物。临床应用： 1 各种水肿； 2 其他: 高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症； 3

• 24利尿.ppt

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• 24-利尿.ppt

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• 利尿药.ppt

  利尿药用于治疗各种水肿病尿的生成过程：582．中效能利尿药分 类 乙酰唑胺二作用1利尿①特点：迅速强大维持时间短尿中K NaCl-↑降低肾脏对尿的浓缩功能1619 3胃肠道反应 4高尿酸血症 5其他 白细胞↓血小板↓ 过敏反应等 2抗利尿作用 ① 机理： 1）抑制磷酸二酯酶→远曲小管和集合管细胞内cAMP↑→该段对水的通透性↑ 2）排钠↑→血钠↓→口渴

• 利尿药.ppt

  第一节 利尿药利尿药的分类和作用部位5102023●髓袢降支细段： 对尿素Na不通透 对水高度通透：水经水通道以渗透方式重吸收→渗透压渐↑510202395102023 〔药理作用〕 1.利尿作用 增加NaCl和水的排出温和持久作用机制：抑制远曲小管近端Na-Cl-共转运子抑制NaCl再吸收 促进K-Na交换→排出NaKCl-↑ 促进甲状旁腺激素对Ca2重吸收促进肾脏前列腺素合成

• 第七章_____利尿药与脱水药.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第七章 利尿药与脱水药 利尿药 脱水药第一节 利尿药 利尿药作用机理 常用的利尿药一利尿药作用机理肾小球的滤过 增加肾脏血流量和有效滤过压可增加尿量但微弱因99被肾小管重吸收肾小管近曲小管 Na 主动重吸收占原尿的606590 NaHCO3及部分NaCI重吸收Na 主动重吸收通过H-

• 第25章--利尿药及脱水药.ppt

  高效利尿药：呋塞米依地尼酸及布美他尼等中效利尿药：噻嗪类利尿药及氯酞酮等低效利尿药：螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利乙酰唑胺等1．近曲小管：原尿：6065 Na在此段被重吸收 90的NaHCO3及部份NaCl在此段被重吸收原尿中310 Na在此处被重吸收方式：Na- H交换Na-K交换Na从Na通道进入胞内K从K通道进入管腔氢氯噻嗪类氯酞酮（8）氨苯蝶啶阿米洛利治水肿辅助用药1．水与电解质紊乱：低血K低血N

• 利尿药（diuretics）.ppt

  是Na重吸收的主要部位此段重吸收Na约占原尿Na量的6570原尿中约有90的NaHCO3及部分NaCl在此段被重吸收因近曲小管上皮细胞对水的通透性高所以Na的重吸收伴有水的重吸收 【临床应用】1.水肿 2.高血压病 3.其他 肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症 螺内酯（spironolactone）【临床应用】长期服用可引起高血钾症肾功能不良者糖尿病者老人较易发生HCO3-髓袢升枝粗段

• 13第十三章-利尿药.ppt

  分 类 乙酰唑胺近曲小管的结构和功能特点HCO3-ATPase 此过程无水的重吸收造成尿液稀释肾髓质高渗的现象　　当低渗尿流经高渗髓质中的集合管时在抗利尿激素的影响下水被重吸收使尿液浓缩　　髓袢利尿药如呋塞米等：抑制Na-K-2Cl-同向转运机制产生强效利尿作用- Cl醛固酮促进Na重吸收的途径如下：2.扩张血管：（1）扩张小动脉 降低肾血管阻力增加