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  第24章利尿药diuretics赵廷坤药理学教研室学习目标掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨 苯蝶啶的药理作用、临床应用 及不良反应。熟悉乙酰唑胺、甘露醇的药理作用及临床应用。学习内容第一节生理学和药理学基础第二节常用利尿药利尿药概述与分类利尿药概述定义：直接作用于肾脏，促进电解质和水的排泄，增加尿量、消除水肿的药物。临床应用： 1 各种水肿； 2 其他: 高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症； 3

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  第24章利尿药diuretics赵廷坤药理学教研室学习目标掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨 苯蝶啶的药理作用、临床应用 及不良反应。熟悉乙酰唑胺、甘露醇的药理作用及临床应用。学习内容第一节生理学和药理学基础第二节常用利尿药利尿药概述与分类利尿药概述定义：直接作用于肾脏，促进电解质和水的排泄，增加尿量、消除水肿的药物。临床应用： 1 各种水肿； 2 其他: 高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症； 3

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  利尿药用于治疗各种水肿病尿的生成过程：582．中效能利尿药分 类 乙酰唑胺二作用1利尿①特点：迅速强大维持时间短尿中K NaCl-↑降低肾脏对尿的浓缩功能1619 3胃肠道反应 4高尿酸血症 5其他 白细胞↓血小板↓ 过敏反应等 2抗利尿作用 ① 机理： 1）抑制磷酸二酯酶→远曲小管和集合管细胞内cAMP↑→该段对水的通透性↑ 2）排钠↑→血钠↓→口渴

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  第一节 利尿药利尿药的分类和作用部位5102023●髓袢降支细段： 对尿素Na不通透 对水高度通透：水经水通道以渗透方式重吸收→渗透压渐↑510202395102023 〔药理作用〕 1.利尿作用 增加NaCl和水的排出温和持久作用机制：抑制远曲小管近端Na-Cl-共转运子抑制NaCl再吸收 促进K-Na交换→排出NaKCl-↑ 促进甲状旁腺激素对Ca2重吸收促进肾脏前列腺素合成

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  是Na重吸收的主要部位此段重吸收Na约占原尿Na量的6570原尿中约有90的NaHCO3及部分NaCl在此段被重吸收因近曲小管上皮细胞对水的通透性高所以Na的重吸收伴有水的重吸收 【临床应用】1.水肿 2.高血压病 3.其他 肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症 螺内酯（spironolactone）【临床应用】长期服用可引起高血钾症肾功能不良者糖尿病者老人较易发生HCO3-髓袢升枝粗段

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级29 利尿药 Diuretics河北医科大学药理教研室20224182概 述利尿药(diuretics)是作

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级利尿药的分类1．高效能利尿药(high efficacy diuretics) 2．中效能利尿药(moderate efficacy diuretics) 3．低效能利尿药(low efficacy diuretics)(三)低效能利尿药 留钾利尿药(antikaliuretic agents) 螺内酯Spironola

• 影像消化泌尿2016－8－24.ppt

  北京大学第三医院放射科消化系统腹部平片（Abdominal plain film）Intestinal Obstruction立位卧位梗阻部位梗阻程度小肠不全梗阻Intestinal Obstruction小肠不全梗阻左上腹部见小肠肠管充气（积气）并扩张立位见多个液平面呈梯形排列结肠少量充气低位小肠不全梗阻低位小肠不全梗阻中下腹见小肠肠管积气并扩张。立位中下腹可见呈梯形排列气液平面。两侧腹部见结