护?理?记?录?单 ?科别 ? 床号 住院病历号 日期时间意识体温脉搏呼吸血压血氧饱和度吸氧入量出量瞳孔皮肤情况管路护理病情观察及措施护士签名℃次分次分mmHgLmin名称ml名称ml颜色性状左右大小反应大小反应???????????????????????????????????????????????????????????????
#
表1-7护理记录单检查登记表科室: 年 月 日项 目分值患者床号缺陷页码及扣分值评 分 方 法扣分原因质检追踪 床床床床床
ICU护理记录单:床号:性别:年龄: 住院号:转入日期:诊断:日期生命体征CVPcmH2OSpO2吸氧Lmin意识瞳孔机械通气入量ml出量ml静脉置管受压皮肤护理措施其它签名T℃HR次分R次分BpABpmmHg大小对光反射呼吸模式F次分peep压力支持cmH20FiO2潮气量ml插管深度cm肠外入量肠内入量引流其它日期左右左右cmH20项目通畅颜色性状量项目量cvcThis document
参与人员住院人数查房内容存在问题解决方法备注院长业务查房记录日期 科室 :
部门时间地点主讲人参加人员:主要记录:存在问题:解决方案:下阶段工作重点:护理查房记录表 记录人:
护理会诊记录单邀请科室: □常诊 □急诊病人性别年龄床号住院号诊 断病情摘要会诊目的申请人: 申请日期: 科室护士长: 被邀请科室被邀请者会诊意见
XJYY-HL-JL-A-07第四军医大学西京医院护理会诊单科室 床号 患者 性别 年龄 住院号 诊断 请 科室( 护士护士长)会诊 日期
护理会诊记录单 □常诊 □急诊患者: 院号: 性别: 年龄: 初步诊断: 会诊目的:
#
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报