休克病人护理常规【护理诊断问题】有效循环血量降低组织低灌注低效型呼吸形态有感染的危险有误吸的危险体温过高或过低有皮肤完整性受损的危险【护理措施】饮食护理⑴ 神志清的患者可进食清淡易消化富有营养的食物昏迷病人根据病情遵医嘱给与肠内营养或静脉营养⑵ 避免误吸 = 3 GB2 ⑶ 必要时禁食休息与活动 ⑴ 保持环境安静光线柔和限制探视⑵ 体位:平卧或仰卧中凹位更换体位后密切观察
外科休克病人的护理第一节 概述学习要求了解:休克的病理生理熟悉:休克的病因分类和治疗原则掌握:休克的临床表现和护理重点和难点问题一休克的病因与分类 休克的病因和分类归纳为表3-1表3-1 休克的病因和分类休克类型 常见原因发生机制低血容量性休克创伤性休 克失血性休 克失液性休 克严重损伤骨折挤压伤上消化道出血肝脾破裂宫外孕破裂大血管破裂大面积烧伤重症胰腺炎肠梗阻胃肠道穿孔肠瘘严重胆
休克病人护理流程健康史:了解休克的各种原因如有无大量失血失液损伤或感染等评估 身体状况:意识和表情皮肤色泽及温度血压与脉压脉搏 呼吸体温尿量及尿比重 辅助检查:周围血检查动脉血气分析中心静脉压血浆电解质测量心排出量等 心理和社会支持状况评
休克病人的急救护理4栋614作业室长:刘健角色分配:护士长:刘健急诊医生:吴明明甲护士:张振坤乙护士:叶磊实习生:刘飞病人:张弛目的:探讨休克病人的鉴别急救和恢复用物:病床及其一套用物血压计手表体温计听诊器一系列记录单评估单笔无菌持物嵌绷带纱布消毒止血带枸橼酸溶液注射器镇痛药输液器一套输血装置氧疗装置两套留置针手术用具一套平衡盐溶液心电监护装置休克裤液体和药物镊子消毒棉球护理步骤:背景:某人30岁
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第三章 外科休克病人的护理 制作:高风云 学习目标 1熟悉外科休克的定义和病理 ★ 2掌握失血性休克的护理诊断护理评估和护理措施 3熟悉感染性休克的护理诊断护理评估和护理措施 概 述 [定义] 休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循
单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第 三 章外科休克病人的护理第一节概 述休克的概念休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减致组织灌注不足细胞代谢紊乱受损微循环障碍为特点的病理过程休克的分类低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克休克时的微循环变化微循环收缩期(休克代偿期)微循环扩张期(休克抑制期)微循环
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科休克病人的护理课程目标1.熟悉休克的分类和病理生理2.掌握休克的临床表现3.掌握休克的监测4.掌握休克的治疗5.掌握休克的护理措施第一节 概论休 克(shock) 休克是机体有效循环血容量减少组织灌注不足细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程是一个由多种病因引起的综合征 氧供给不足和氧需求增加是休克的本质产
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式失血性休克病人的护理 外二科 张华平 2012-2-20失血性休克定义:多见于大血管破裂腹部损伤引起的肝脾破裂消化性溃疡出血门静脉高压所致食管胃底曲张静脉破裂出血及宫外孕出血等当出血量超过总血量的20时即可发生休克在外
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低血容量性休克护理常规一观察要点1神志改变如烦躁淡漠兴奋谵妄甚至昏迷由于脑组织血流灌注和全身循环灌注不足2皮肤温度色泽患者面色苍白皮肤湿冷提示病情较重3血压和脉率:脉搏细速血压下降脉压减小肢体温暖血压回升脉压增大是休克好转的征象观察患者的呼吸率(律)及有无呼吸困难三凹征4体温:由于外周血管收缩体温可能偏低5尿量:尿少是早期休克的表现尿量应维持在30mlh以上6中心静脉压正常值为510cmH2O低于
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