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  主 题1 确定导致感染的病原菌的种类对于不同的病原菌（G-杆菌或G球菌条件致病菌或急性传染病病原菌）需要采取不同的治疗措施 2 确定病原菌对各种抗生素的敏感性指导临床根据病人情况合理用药由于细菌耐药性的快速增长单纯依赖经验选用药物经常无效在更多的时候需要参考药敏实验的结果 3用于流行病学调查及院内感染的监控减少耐药菌株的流行 6 4 细菌对抗生素的抵抗力在增加并且速度也在加快很多

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级实验六 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 Antimicrobial Sensitivity Test① 可预测抗菌药物治疗的效果 敏感治疗可能有 效耐药 可能失败② 指导临床医生合理选择抗生素AST的结果为耐 药则应更换药物③ 提供所选择药物的依据④ 监测耐药性分析耐药菌变迁掌握耐药菌感染

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常规药敏试验的选药原则选择原则应考虑到药物临床疗效耐药菌株流行情况预防耐药菌株产生和经济的综合因素最终目的是达到控制感染选择抗菌药物进行常规药敏试验时应考虑：所选药物应包含于本单位的处方手册中结合所在医疗机构的类型规模及病人的构成的情况针对具有不同耐药机制的菌种的最适抗菌药物也不同恰当限制常规药敏试验中药物的数目目前应用于临床

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  (二)培养基和抗菌药物纸片庆大霉素≤中介敏感（susceptibleS）：表示测试菌可被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制耐药（resistantR）：表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制临床治疗无效中介（intermediateI）：表示测试菌对常规用药体液或组织中的药物浓度的反应率低于敏感株使用高于正常给药量有疗效 （一）常量稀释法实验步骤：1. 取无菌小试

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  了解药物敏感试验的方法和实际意义掌握纸片扩散法和肉汤试管稀释法的原理操作方法及结果判读原理底部观注意事项大肠杆菌菌液用比浊法调菌液浓度为200亿ml培养

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级药敏试验及药敏试验结果分析 一药敏试验MIC：在与微生物生长速率有关的特定时间间隔内通常是18－24小时能够抑制被测菌生长的最低药物浓度对倍稀释的优点：操作容易敏感株的MIC呈正态分布区分异常(R)与敏感(S)的菌群药敏试验折点的建立 1. MIC的分布2. 药代动力学和药效学 定 MIC的折点3. 临床疗效和细菌清除率4.

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