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    体 外 循 环 及 术 中 监 护一体外循环的概念体外循环(extracorporealcirculation)是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外进行气体交换调节温度和过滤后输回体内动脉的生命支持技术由于特殊人工装置取代了人体心肺功能又称为心肺转流(cadiopulmonary bypass)这种人工装置称为人工心肺机(artificial heart-lung machine) 二心

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    心脏外科术后监护与处理原则:测护理从细从严医疗用药有效从简尽快恢复各系统的生理状态(容量心率心律心肌收缩力尿量血压血气电解质及呼吸等)畸形矫治满意血流动力学基本恢复正常者尽量少用药以免医源性干扰其生理状态的恢复过程4若遇低心排尽早大剂量用药然后根据病情渐减量如此可缩短低血压持续时间减少各系统缺氧性损害(无氧代谢高乳酸血症尿少内分泌应激改变)的时间和程度ICU医护人员必须了解的交接班内容:1年

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    胸外科手术后重症监护  一重症监护对预防和治疗胸外科手术后并发症的意义  胸外科主要包括肺(气管)食管及纵隔等手术一般手术时间长创伤大其特点是开胸本身会使胸腔负压消失对患者心脏和肺的生理功能造成明显扰乱再加之胸腔内的手术操作带来的解剖和生理的创伤最终会使心肺功能显著下降严重者可危及患者生命重症监护能及早发现问题对患者进行及时正确的处置使各项异常指标迅速恢复到正常范围保证各脏器功能逐步恢复从而

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    一手术的分类  手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)依据其技术难度复杂性和风险度将手术分为四级:   一级手术:技术难度较低手术过程简单风险度较小的各种手术   二级手术:技术难度一般手术过程不复杂风险度中等的各种手术   三级手术:技术难度较大手术过程较复杂风险度较大的各种手术   四级手术:技术难度大手术过程复杂风险度大的各种手术 二手术医师级别  依

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