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  颈椎病主诉：头痛头晕颈痛颈部不适左右上肢疼痛麻木四肢麻木无力行走不适 天月年查体：颈部活动受限 活动度可颈项肌紧张左右双侧压痛臂丛神经牵拉试验阳性左右侧压颈试验(Spurling试验)阳性左右上臂外侧前臂虎口区手指痛觉减弱左右上肢肌力正常 减弱骨间肌萎缩上肢腱反射减弱 正常 亢进Hoffmann征阳性 阴性左右双侧膝反射跟腱反射亢进 正常 减弱 消失双下肢肌张力增高 正常髌阵挛踝阵挛阳性

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  内科住院病历:胡×× 性别:男 病案号:29321年龄:45岁 婚况：已婚 职业：工人出生地：北京 民族：汉 国籍：中国 家庭住址：××区××街2号 邮政编码：100700 入院时间:1989年3月21日15时30分 病史采集时间：1989年3月21日16时 病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠 发病节气：春分后1天 问诊:主诉：发热恶寒咳嗽2天右胸掣痛半天现病史：1989年3月17日因外出衣着

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  ××× 籍贯 福建 省 ×× 县（市） 性别 女性 住址 ×××年龄 ×岁 工作单位 ×××婚姻 ×婚 入院日期 2010 年 01 月 05 日 17:00 时 民族 ×族 病史采集日期 2010 年

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