急性心肌梗死的护理常规1 按危重症护理常规进行护理遵守时间就是心肌时间就是生命的理念2除颤器抢救车预先放置床旁立即绝对卧床休息保持环境安静解除焦虑必要时给与镇静剂3立即给氧气吸入3-5Lmin24h持续吸入4立即给与心电监护密切观察神志血压心率心律呼吸变化5立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检6遵嘱给与扩冠抗凝镇痛镇静溶栓等药物治疗密切观察药物疗效及副作用必要时做好急症冠脉介入前准备工作7密切观察
急性心肌梗死护理常规概念:指冠状动脉突然完全性闭塞心肌发生缺血损伤和坏死出现以剧烈 t _blank 胸痛心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性 t _blank 缺血性心脏病护理项目护理内容评估要点1 病情长短2 诱发因素3 心前区疼痛的性质程度持续时间有无放射到其他部位4 血压脉搏心率心律变化5 病人对疾病的认识程度及心理承受能力环境要求安静整洁CCU监护病房减少探视卧
急性心肌梗塞的护理常规住监护室1至2周进行连续心电监护建立监护记录备好除颤器呼吸机休息:第一周绝对卧床休息避免搬动病人翻身动作要轻保持病室安静舒适室温适合避免探视解除焦虑与恐惧心理情绪激动协助生活护理第二周视病情可床上活动第三周可床下活动由室内到室外吸氧:急性期每分钟3至4升病情稳定波动在1至2升总吸氧时间7至10天直通:杜冷丁吗啡应用休克呼吸衰竭禁用给予低脂肪低胆固醇高维生素清淡易消化半流食少量
急性心肌梗死的护理措施急性心肌梗死急救措施及护理要点立即绝对卧床休息镇痛镇静:1)立即舌下含服硝酸甘油 胸痛未缓解遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注吸氧 36Lmin建立静脉通道 滴速 < 40 滴分心电监测 密切观察心率心律呼吸血压神志和周身情况抗凝治疗 首选肝素维持凝血时间在正常的2倍左右并注意出血倾向溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者要求在入
心脏康复的目的 急性心梗分期康复 AMI的康复评定住院期1 活动引起心前区不适气短或心悸2 HR>110次分或休息心率20次3 活动出现眩晕头昏等脑缺血症状4 活动后SBP下降>10mmHg或上升≥2040mmHg BP>180105mmHg或<10060mmHg5 ECG:ST段缺血型下降>上升≥ 出现严重心律失常6 明显疲劳(RPE≥14级)
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单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式新收急性心肌梗死抢救的配合与护理心内科 邓金梅多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定 义诊 断临 床 表 现 定 义 : 是指冠状动脉急性闭 塞血流中断 所引
急性心肌梗死(AMI): 是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血引起部分心肌缺血性坏死 疼痛 恐惧濒死感 烦躁不安脉搏细速呼吸加快皮肤湿冷继之血压下降脉压变小皮肤口腔黏膜有出血倾向大小便血性冠状动脉再通的观察:
急性心肌梗死的护理应急预案1协助取平卧位通知医生2吸氧45Lmin3心电监护做心电图4迅速建立静脉通路输液速度宜慢剧烈疼痛烦躁不安者遵医嘱肌注吗啡或哌替啶监测体温脉搏呼吸血压5准备抢救药品及抢救用物6发病在6小时之内行尿激酶静脉溶栓治疗做好溶栓前的准备工作常规化验大小便出凝血时间血常规凝血酶原时间心肌酶并做全导心电图7溶栓后应定期做心电图抽血查心肌酶观察皮肤黏膜有无出血倾向8注意观察有无心衰
宜昌市第二人民医院急性心梗单病种质量控制表格报告医生: 报告时间: 年 月 日 时 分患者信息第一诊断(主要诊断)A ICD-10 前壁急性透壁性心肌梗死B ICD-10 下壁急性透壁性心肌梗死C ICD-10 其他部位的急性透壁性心肌梗死D ICD-10 未特指部位的急性透壁性心肌梗死E ICD-10 未特指的急性心肌梗死第二
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