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血液透析室(中心)人员管理持有部门: 文件编号:制定者: 审核者: 版次:制订日期: 审核日期: 执行日期:医务人员上岗前应接受消毒隔离基本知识培训患有血
血液透析室主班(A1)质量检查标准质量控制评分标准扣分标准每日七点到岗迟到一次扣3分各房间紫外线消毒漏消毒一次扣2分上机前管路准备一项不合格扣2分为病人透前称重并记录一项不合格扣1分为患者上机严格执行操作规程并与副班核对一项不合格扣3分认真填写病人透析记录单一项不合格扣2分严密观察患者病情变化对症处理一项不合格扣3分与副班交接10:40-11:10吃饭一项不合格扣2分与副班共同下机严格执行操作规程
血液透析中溶血的处理方案一发生原因:1血泵或管道内表面对红细胞的机械破坏2透析液高温低渗和透析用水水质异常3异型输血二临床表现:血管内呈淡红色患者表现为呼吸急促胸闷心绞痛背痛腹痛寒战低血压严重者昏迷三处理方案:1立即停止血泵夹住血路管道丢弃透析器和管路内的血液2对症治疗高血钾症低血压脑水肿等并发症3吸氧4贫血严重输新鲜血液5检查透析器温度电解质浓度和透析用水等明确溶血原因6尽快恢复透析治疗以纠正高
至少有名技师上述岗位有明确的职责医师护士技师应具有3个月以上三级医院血透室工作经历或培训经历有保障岗位配置和人员培训的管理措施有主管部门履行监督管理职责对问题和缺陷有改进措施对医技护人员的履职能力定期评价 年度维持血透患者透析1年内死亡率年度血透中严重(可能严重危及患者生命) 并发症发生例次年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转 阳病例例数年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数年度血透转腹
血液透析室管理一血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度透析液及透析用水质量检测制度相关诊疗技术规范和操作规程设备运行记录与检修制度等制度二血液透析室保持空气清新光线充足环境安静符合医院感染控制的要求 (一)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求(二)清洁区每日进行有效的空气消毒(三)每次透析结束更换床单被单对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭三血液透析室建立医院感染控制监测制度
血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)应按照实际需要合理布局通常血液透析室(中心)应划分出以下三大区域:? ? ? ?一污染区二半污染区三非污染区三大区域内又分别划分出治疗储存休息办公等区域下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求一污染区污染区为血液透析室(中心)的布局重点在污染区内须设置普通病人HBsAg(-)血液透析治疗间(区)隔离病人HB
血液透析质量控制规范(试行)第一章? 总 则??? 一血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件血液透析时需要将患者血液引出体外血液在透析器中与透析液进行物质交换达到清除体内代谢废物排出体内多余的水分和纠正电解质酸碱平衡的目的近年来也是中毒等急危重症抢救的重要手段??? ??? 二设立省血液透析质量控制部主要对全省血液透析诊疗活动进行全面
卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知卫医政发〔2010〕35号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构血液透析室的规范管理,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用办法》等有关法规、规章,我部组织制定了《医疗机构血液透析室管理规范》。现印发给你们,请遵照执行。 二○一○年三月二十三日??医疗机构血液
血液透析并发症及处理(一)透析中低血压是指透析中收缩压下降>20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg 以上并有低血压症状其处理程序如下1紧急处理:对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理(1) 采取头低位(2) 停止超滤(3) 补充生理盐水100ml或20甘露醇或白蛋白溶液等(4) 上述处理后如血压好转则逐步恢复超滤期间仍应密切监测血压变化如血压无好转应再次予以补充生理盐水等扩容治疗减慢血
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