心 率 血流量【药理作用】1. 扩张外周血管改变血流动力学 舒张V→回心血量↓→前负荷↓→室壁张力↓→耗氧量↓ 舒张大A →左室后负荷和作功↓→耗氧量↓2. 改变心肌血流分布改善缺血区供血 ①增加心内膜下血供 ②选择性扩张心外膜较大输送血管 ③开放侧支循环 ④增加缺血区血供3. 抑制血小板聚集和粘附抗血栓形成对 照对 照缺血区 cGMP 面颈皮肤潮红
Coronary blood flowDecreased myocardial oxygen requirementImproved subendocardial perfusion?DecreaseEjection time
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十三章 抗心绞痛药目的: 了解心绞痛发病与心肌供氧耗氧平衡的关系掌握硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗药的作用与应用 概 述心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状是由于冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症心肌暂时性缺血缺氧是由于血和氧的供需失去平衡所致其发作典型的特点是阵发
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十五章 抗心绞痛药一概述1. 定义:心绞痛是冠状动脉供血不足引起血氧供需失衡→心肌暂时缺血缺氧→代谢产物蓄积→发作性胸痛2. 典型心绞痛特点:(1)突然发作的胸痛可放射至左肩(2)疼痛性质为缩窄性窒息性或严重的压迫感重者出汗面色苍白常迫使患者停止活动(3)常有一定的诱因(4)历时1-5min(5)休息或含用硝酸甘油片后1-
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第25章抗心绞痛药药理教研室:李庆忠概述 心绞痛(angina pectoris) 是冠脉供血不足引起的心肌短暂急剧的缺血缺氧综合征 【典型表现】 阵发性突发性胸骨后 心前区紧缩压榨性 疼痛并左上肢放射 心绞痛持续发作如不及 时治疗
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十三章 抗 心 绞 痛 药 物DRUGS USED FOR TREATMENT OF ANGINA PECTORIS一掌握:1抗心绞痛药的分类2三类抗心绞痛药物(硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗药)共同的抗心绞痛作用机制二熟悉:1硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗药抗心绞痛作用机制应用及不良反应2硝酸
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗 心 绞 痛 药Antianginal drugs南京医科大学药理学系 刘磊Key points掌握:硝酸酯类β-阻CCB的抗心绞痛作用及机制临床应用 内 容心
抗心绞痛药心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧综合症其典型临床表现为胸骨后压榨样疼痛并向坐上肢放射心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死故应采取有效措施及时缓解心绞痛心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调致心肌暂时性缺血缺氧代谢产物(乳酸丙酮酸组胺类似激肽样多态k等)在心肌组织聚集刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁
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