电子病历中结构化描述内容与专科病历模板::刘静沈蓓黄学宁吴蓓华刘乃丰 来源:医学期刊 医药科学综合收藏本文章【关键词】 电子病历 [摘要] 电子病历系统的实施是医院信息化发展之趋势它整合了患者住院期间的所有信息模板的应用使电子病历从最初的文本型发展到今天的结构化电子病历有了质的飞跃但又不失文本时期的灵活性对结构化电子病历中模板的制作使用和特点进行了阐述 [关键
住院病历姓 ???名:李???? ?????? ? 出 生 地:县镇村性 ???别:男 ??? ???? 常住地址:?? 县镇村年? ??龄:64岁 ???????入院时间:2010年3月26日 婚? ??况:已婚 ??? ???? 病史采集时间:2010年3月26日民??? 族:汉???????? ??????? 职?????? ?业:农民病史陈述者:本人 ???????可靠程度:可
电子病历CDA模板架构QQ:2670586117意义:随着国家医药体制进程的不断深入电子病历将成为我国医疗信息化建设的重中之重由于应用电子病历的医院越来越多医院间电子病历的集成问题更加突出病人信息分散在不同 HYPERLINK :soft.chinabytedatabase t _blank 数据库不同应用中怎样集成很困难缺乏统一标准使得各医疗机构间信息无法兼容互通
内科住院病历:胡×× 性别:男 病案号:29321年龄:45岁 婚况:已婚 职业:工人出生地:北京 民族:汉 国籍:中国 家庭住址:××区××街2号 邮政编码:100700 入院时间:1989年3月21日15时30分 病史采集时间:1989年3月21日16时 病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠 发病节气:春分后1天 问诊:主诉:发热恶寒咳嗽2天右胸掣痛半天现病史:1989年3月17日因外出衣着
入 院 记 录姓 名籍 贯性 别男性单 位年 龄岁入院日期0000-00-00 4:00婚 否已婚病史采取日期0000-00-00 4:10民 族汉族病史记录日期0000-00-00 10:00职 别地方病史陈述者患者本人主 诉: 左下胸部不适4天加重4小时现病史:该患者缘于4天前无明显原因出现左下胸部不适无咳嗽咳痰无畏冷发热未引起注意未行任何治疗4小时
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电子病历综述【摘要】电子病历是医院综合信息系统的重要组成部分在国家政策的大力推广下电子病历的应用已成为一种趋势 本文就电子病历的概念结构功能及其应用研究作了简要论述【关键词】电子病历 医院信息系统二十一世纪是数字化的知识经济时代数字化的医院是现代医疗发展的趋势医院信息系统(HIS)作为数字化医院的象征其核心内容不断完善为人类的医疗保健服务提供了方便快捷的手段电子病历是医院信息系统的核心在
姓 名:×××职 业:性 别:工作单位:年 龄:×岁住 址:婚 姻:×婚供 史 者:×××(与患者关系)出生地:××入院时间:××××年×月×日 ×时×分民 族:×族记录时间:××××年×月×日 ×时×分主 诉:×××××××××××现病史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
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