脓胸、纵膈肿瘤温州医学院附属第二医院心胸外科 教学大纲脓胸: 熟悉急性、慢性脓胸的诊断和治疗原则。纵膈肿瘤: 掌握纵膈分区及好发肿瘤;常见肿瘤的临床表现、治疗原则。胸壁疾病: 了解肋软骨炎的临床表现、诊断和治疗原则胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则一、脓胸定义:脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染脓胸示意图脓 胸 分 类 按发展过程: 急性脓胸(一般病程在4-6周以内 )慢性脓胸 按致病菌:非特异
脓胸、纵膈肿瘤温州医学院附属第二医院心胸外科 教学大纲脓胸: 熟悉急性、慢性脓胸的诊断和治疗原则。纵膈肿瘤: 掌握纵膈分区及好发肿瘤;常见肿瘤的临床表现、治疗原则。胸壁疾病: 了解肋软骨炎的临床表现、诊断和治疗原则胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则一、脓胸定义:脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染脓胸示意图脓 胸 分 类 按发展过程: 急性脓胸(一般病程在4-6周以内 )慢性脓胸 按致病菌:非特异
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级纵膈肿瘤纵膈肿瘤好发部位一前纵膈:畸胎瘤和囊肿 胸腺瘤胸内甲状腺瘤等 二中纵膈:气管囊肿心包囊肿食管 囊肿囊状淋巴瘤淋巴瘤其他部位肿瘤的转移淋巴结等三后纵膈:神经源性肿瘤 胸腺瘤是最常见的 纵膈肿瘤之一 胸腺瘤次于畸胎瘤占纵隔肿瘤的20左右 病理镜下:淋巴细胞为主型
膈下脓肿脓液在腹腔内积聚由肠袢内脏肠壁网膜或肠系膜等粘连包围与游离腹腔隔离形成 HYPERLINK t _blank 腹腔脓肿腹腔脓肿可分为膈下脓肿 HYPERLINK t _blank 盆腔脓肿肠间隙脓肿一般均继发于 HYPERLINK t _blank 急性腹膜炎或腹腔内手术原发性感染少见病理生理 病人平卧时躺下部位最低急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处细菌亦
第三节 胸膜和纵隔 一 胸膜 (一)胸膜的分部 1.脏胸膜 紧贴肺的表面并随肺的裂隙而陷入 2.壁胸膜 按部位不同可分为四部 1)肋胸膜:衬覆于胸壁内面 2)膈胸膜:衬覆于膈的上方 3)纵隔胸:膜衬覆于纵隔两侧 4)胸膜顶:包在肺尖上方 (二)胸膜腔 是脏壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙 1.特点 左右各一互不相通密闭潜在负压有少量浆液起润滑作用 2.肋膈隐窝 是胸膜腔的最低点位于肋胸膜和膈胸
膈下脓肿切开引流术Incision and Drainage of Subphrenic Abscess【适应症】膈下脓肿,均为继发性感染者。其前上间隙脓肿引流方法与肝脓肿引流的手术相同。今将后上间隙脓肿的后上入路引流方法介绍如下。【手术步骤】1.在背后沿第12肋作斜形皮肤、皮下组织切口,于肋骨骨膜下将第12肋剪除一小段(图1)。2.在肋床区试行穿刺。在第1腰椎水平作一横切口(图2)。3.术者
纵隔肿瘤病史汇报纵隔下纵隔前上纵隔:胸内甲状腺肿胸腺瘤前下纵隔:畸胎瘤后纵隔: 神经源性肿瘤中纵隔:支气管囊肿心包囊肿 临床表现1多数病人眼外肌最先受累表现为眼睑下垂斜视和复视双侧常不对称 2受累肌肉呈病态疲劳症状多于下午或傍晚劳累后加重呈规律的晨轻暮重波动性变化病情缓慢进行性发展逐渐累及其他脑神经支配的肌群:面肌受累时皱纹减少表情动作无力延髓肌受累出现吞咽困难进食时间延长饮水呛咳构音不清咳嗽无力
胸腺肿瘤【概述】 胸腺瘤发病率占纵隔肿瘤的1020[=1]居纵隔肿瘤的第34位该肿瘤多位于前纵隔可发生于任何年龄中位发病年龄为45岁男女发病率基本相同对于非浸润性胸腺瘤手术切除是最重要的治疗手段而对于浸润性胸腺瘤中约20的病例光靠手术并不能达到根治前者十年生存率为75一80而后者仅为3550次全切除术后或存在术后残留病灶的患者通常接受纵隔放疗但长期生存者仍十分少见而对于出现复发或转移的Ⅲ一Ⅳ
脓胸杭师大临床医学院心胸外科王 浩脓胸(empyema): 指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。分类:1、急性和慢性 2、化脓性、结核性和特异病源性 3、全脓胸和局限性脓胸 致病菌:肺炎球菌、链球菌多见,耐药性 金葡菌增多。 感染途径:⑴直接侵入;⑵淋巴途径;⑶血源性播散一、急性脓胸临床表现和诊断:⑴高热、脉快、呼
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑肿瘤左颞顶有大片低密度水肿带累及灰白质增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑室受压变形且移位中线结构右移.Ⅰ级星形细胞瘤CT表现:脑内低密度影边清邻近脑室及中线轻度受压移位C:肿瘤血管内皮细胞结合紧密无强化或轻度强化Ⅰ级星形细胞瘤平扫:右额颞圆形低密度边缘清楚密度均匀C:无强化中线清度左移ⅡⅢ级星形细胞瘤左侧颞顶叶混杂密度灶
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