如 皋 市 郭 园 医 院住院病人外出告知书:______ 病区:____ 床号:____ 病案号:____本人因______________________一事特申请外出外出时间:____年__月__日__时__分外出去向:__________联系:_______预计回院时间____年__月__日__时__分本人明白住院期间宜安心治疗不得任意离院外出本人理解外出行为与医务人员
赵甸医院住院病人外出告知书: 床号: 病案号: 因 特申请外出外出去向 联系: 本人明白住院期间宜安心治疗不得离院外出本人理解外出行为与医务人员的意见相悖本人已经被告知病情以及外出对本人健康甚至生命的危害:1.病情加重或恶化2.原有治疗结果的丧失3.失去最佳诊治疾病的时机4.病
住院病人告知书感谢您对我院的信任您所住的科室是内二科?? 主任是郑忠毓护士长是李晓霞责任护士是何娟我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务使您早日恢复健康现将住院有关事宜告知如下:1住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品丢失被盗自行承担2患者住院期间不允许外出或外宿特殊情况需外出时应经科室负责人同意医患双方共同签署住院病人临时外出告知书并入病历存档请留下您的以备急需之用离院期
住院病人自愿外出说明书泗水县高峪镇卫生院:我叫 家住 村是你院 科 床病人因患 等疾病 年 月 日入院接受治疗由于个人原因每天输液完毕后自愿离院回家休息院方审核后认为我不宜离开卫生院因为目前虽然病情暂时稳定但擅自离开卫生院后脱离了卫生院管理行为本身存在诸多不安全性而且根据卫生院的管理制度住院患者原则上不允许
铜川市耀州区孙思邈中医院住院患者外出告知书患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人授权委托人:您好医院是诊治疾病的场所为了患者能够早日恢复健康在住院期间宜安心治疗患者目前的疾病状况及治疗需要患者须外出检查协诊可能会出现以下风险对患者疾病的治疗身体的健康甚至生命造成不利影响现特告
广西兴业县妇幼保健院劝阻住院患者外出告知书患者性别年龄住院号尊敬的患者家属或患者的法定监护人授权委托人:您好医院是诊治疾病的场所为了患者能够早日恢复健康在住院期间宜安心治疗患者目前的疾病状况不适合外出如果患者外出可能会出现以下风险对患者疾病的治疗身体的健康甚至生命造成不利影响现特告知如下:1患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果2由于患者在患病期间外出患者原有治疗已经取得的效果可能会
源城区埔前镇卫生院医院劝阻住院患者外出告知书患者 性别 年龄 住院号尊敬的患者家属或患者的法定监护人授权委托人:您好医院是诊治疾病的场所为了患者能够早日恢复健康在住院期间宜安心治疗患者目前的疾病状况不适合外出如果患者外出可能会出现以下风险对患者疾病的治疗身体的健康甚至生命造成不利影响现特告知如下:1患者的病情将
嘉峪关市第二人民医院劝阻住院患者外出告知书患者性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人授权委托人:您好医院是诊治疾病的场所为了患者能够早日恢复健康在住院期间宜安心治疗患者目前的疾病状况不适合外出如果患者外出可能会出现以下风险对患者疾病的治疗身体的健康甚至生命造成不利影响现特告知如下:1患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果2由于患者在患病期间外出患者原有治疗已经取得的效果可能会
住院病人外出请假条医院泌尿外科住院部:我是泌尿外科住院病人 以 病收住入院接受治疗今天因 外出时间 至 请假外出离院或未按时回病区所发生的一切意外事故和病情变化或加重概由患者本人负责于贵院无关特申请请假外出 请假人: 值班医生:
盐都区中西医结合医院预防住院病人跌倒告知书科室 床号 性别 年龄 住院号 入院诊断防 范 措 施您如为高龄患者(年龄>80岁)和(或)您的跌倒危险因素评分≥1分者应有专人陪伴并给予生活或安全方面的协助陪护人员如需离开患者时请将日常用品及呼叫铃放置于患者伸手可及的地方必要时使用床护栏当您需要任何协助时而无家属(或)陪护人员在旁边时请立即按铃
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