药代动力学影响药效的因素 ——疾病状态INR测定的准确性与试剂的ISI有关凝血活酶试剂的ISI值越高INR测定的变异系数越大不同仪器系统对ISI值有影响因此应在每个仪器系统重新测定和矫正凝血活酶的ISI(Local ISI)以进一步减少误差INR系统在华法林治疗的初期缺乏可靠性( INR是规律的抗凝治疗6周后根据ISI计算所得出) 停用华法林INR可在几天后降到正常静脉皮下或口服维生素K1 IN
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级华法林治疗指南--for DXY by fengyan 一药理学 华法林药理学比较复杂治疗窗很窄即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受如何正确使用华法林合理监测调整剂量已成为困扰临床医生的难题 作用机制(一) 华法林通
2003年美国心脏协会美国心脏病学会华法林治疗指南概要华法林的药理学 RSvimi= ?双香豆素类抗凝药的作用机制 0iKSUw ps ?? ? 华法林是一种双香豆素衍生物通过干扰维生素K与23环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应? ? 华法林也可以干扰在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化孕期妇女接受华法林治疗可导致胎儿严重的骨骼发育异常但尚无证据表明成人或儿童应用华法林会直接影
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 华法林抗凝治疗 华法林是最常用的口服抗凝药物其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受如何正确使用华法林合理监测调整剂量已成为心血管医生经常面临的临床问题 作用机制 华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶阻止维生素K还原形式KH2的形成KH2通过对维生素K依赖性凝血因子ⅡⅦⅨⅩ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用使其具有生物活性
分析第二次评估建议草案3878篇非生物DMARDs> 且 ≤ > 10 且 ≤ 22> 且 ≤ 为合理选择治疗方案临床医师在做出治疗决策时应该考虑这些预后因素功能障碍(如HAQ残疾指数)关节外表现(如血管炎干燥综合征类风湿关节炎肺病等)类风湿因子阳性和或抗CCP抗体阳性(CEP建议两者均采用阴性和阳性的两极结果)影像学骨侵蚀适应症-说明非生物制剂DMARD治疗≥6且≤24预后不良指征 HCQMI
2006房颤治疗指南-胺碘酮仍为二线用药 :曹云山? ??? 胺碘酮是一类广谱抗心律失常药在临床应用中颇受青睐.目前在房颤治疗中尤其是心室率控制时胺碘酮仍为二线用药.??? 胺碘酮同时具有抗交感和钙通道阻滞的性质可以延缓房室传导可以有效控制房颤患者心室率与传统治疗相比在伴有快速房颤的重症患者静脉注射胺碘酮有良好的耐受性但是其有效性仍就没有被充分评价.当传统治疗无效时可以选择胺碘酮控制心室率.在
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南一重症患者IFI的流行病学二IFI常见病原真菌的特点三IFI定义四重症患者IFI的诊断五重症患者IFI的预防六重症患者IFI的治疗七常见抗真菌药物特点一重症患者IFI的流行病学(一)ICU患者侵袭性真菌感染的发病率(二)ICU患者侵袭性真菌感染的重要病原(三)ICU患者侵袭性真菌感染的病死率
轻度牙周炎(1)保持良好的口腔卫生掌握正确的刷牙方法有利于预防牙周炎的发生(2)养成良好的口腔卫生习惯早晚刷牙饭后漱口(3)多种牙膏交替使用正确选择牙刷并定期更换牙刷(4)每隔36个月定期去医院做超声波牙周清洁治疗
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