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  第二十一章 抗心绞痛及抗动脉粥样硬化药一概述1. 定义:心绞痛是冠状动脉供血不足引起血氧供血失衡→心肌暂时缺血缺氧→无代谢产物（乳酸丙酮酸组胺缓激肽k）蓄积在肌组织内→刺激心肌传入神经末梢至中枢引发疼痛2.决定心肌耗氧量因素：心室肌张力心肌收缩力每分钟射血时间1）心率和收缩力：心率↑心力↑ 耗氧增加2）心室壁肌张力：影响最大与心室容积和室腔内压力成正比张力越高耗氧越大3）射血时间：是每搏射血时间与

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  抗心绞痛药心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧综合症其典型临床表现为胸骨后压榨样疼痛并向坐上肢放射心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死故应采取有效措施及时缓解心绞痛心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调致心肌暂时性缺血缺氧代谢产物（乳酸丙酮酸组胺类似激肽样多态k等）在心肌组织聚集刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁

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