哈尔滨医 药 20 10 年
表格式一般护理记录单电子版的设计与应用 [摘要]? 目的? 表格式一般护理记录单电子版的设计与应用简化并规范临床护理记录书写减轻临床护士书写护理文件的负担体现以病人为中心的护理理念做到把时间还给护士把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平方法? 在遵循相关法律法规和规范的基本要求下将一般护理记录单设计成各专科表格式护理记录单表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目健康教育护理措
护理学杂志 2009 年 1 月第
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重庆 医 院手 术 护 理 记 录 单患者: 性别: 年龄: 体重: 科室: 床号: ID号:术前诊断: 手术名称: 麻醉方式: 药物过敏史: 手术间号: 护理情况术前入室时间:
手术室一般护理常规一术前准备(一)术前访视术前一天巡回护士用书面和口头形式为病人做好心理护理交待有意事项如手术环境配合体位禁食禁饮时间去除身上的饰物及手表假牙女病人不化妆不涂指甲油等解除病人顾虑更好地配合麻醉和手术同时通过访视了解病人一般病情过敏史及特殊要求以便术中更好地配合医生完成手术(二)物品准备(1)器械准备:根据手术种类选择合适的器械(2)敷料准备:备齐剖腹包截石包等(3)引流物品:最
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手术室护理查房记录2006-05-22 15:29 【 javascript:fontZoom(16) t _self 大 javascript:fontZoom(14) t _self 中 javascript:fontZoom(12) t _self 小】【 t _blank 我要纠错】 时间:2006年3月23日上午午8:30时 地点: o 护理 t
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级一般患者护理记录单一首次记录1入院主诉诊断体查入院方式要与医生记录相符2突出入院宣教疾病健康宣教安全告知心理指导等记录内容按医嘱留陪护如无陪护应写明患者未按医嘱留陪护3简单记录治疗记录处理后患者情况(主诉)异常生命体征者应半小时复测记录患者心理状况是否配合治疗4交待下一班未完成的护理措施治疗注意观察的内容一般患者护理记录单5例
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