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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级[概述] 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称按生理作用分为三类:①盐皮质激素第三十章 肾上腺皮质激素类药(如醛固酮去氧皮质酮):由球状带分泌主要影响水盐代谢增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄(保钠排钾)临床少用主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)②糖皮质激素(如氢化可的松和可
先天性肾上腺皮质增生症(CAH )患者表现为皮质醇合成障碍是影响肾上腺 皮质激素合成的一组常染色体隐性遗传 病涉及多种不同的类固醇羟化酶缺乏最 常见的是 21-羟化酶缺乏21-羟化酶缺乏导致 17-羟孕酮水平的增 高皮质醇和醛固酮水平的降低 CAH临床分类11β-羟化酶缺陷症(占CAH的5)方法:针对失盐型患儿及时纠正水电解质紊乱 有代谢性酸中毒时氯化钠和碳酸氢钠静脉补液
Click 二GCs的作用机制细胞因子诱导型一氧化氮合成酶环氧酶-2 (COX-2)磷脂酶 A2NK2-受体内皮素-1四 GCs 的药理作用NCFLCFECF GCs 的药理作用(续-2)17169C=OCH2OHF短效4PM24 Hour DayON period8AMGCs应用的一般原则(续-3)
激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用激素作用的整合肾上腺皮质激素糖皮质激素的生理作用内分泌疾病的治疗 先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗治疗目的:补充肾上腺皮质功能不足抑制ACTH过量分泌抑制肾上腺皮质增生常用激素剂量转换
肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical hormones盐皮质激素:醛固酮和去氧皮质酮糖皮质激素:氢化可的松和可的松等性激素 :雌激素孕激素及雄激素糖皮质激素的生理性调节 下丘脑腺垂体CRHACTH肾上腺皮质(-)(-)Glucocorticoids【化学结构与构效关系】 肾上腺皮质激素类的化学结构【Structure-effects relationships】双键的引入 :可的松?
掌握糖皮质激素类药物的药理作用 临床 应用用法不良反应及应用注意事项2. 了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途 一体内过程 1.吸收:注射均有效 2. 分布:90与血浆蛋白结合 3.代谢:肝 可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 第一节 糖皮质激素药4. 抗休克:机理: ① 稳定溶酶
肾上腺皮质激素 3促进脂肪分解并使其重新分布2免疫抑制与抗过敏3抗休克糖皮质激素长期大量应用所致不良反应7反跳现象[药物]
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 一选择题 A型题 1主要合成和分泌糖皮质激素的部位是: A.垂体前叶B.下丘脑C.束状带D.球状带E.网状带 2肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是: 的酮基C20的羟基和C45的双键上有-OHC1上有=O或-OH 上无-OHC11上无=为双键上有-F 3糖皮质激素抗炎作用的基本机制是: A.减轻渗出水肿毛细血管扩张等炎症反应 B.抑制毛细血管和纤维母
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